25 medicijnen voor acute migrainebehandeling vergeleken

Delen via:
AAN 2023

Met behulp van big data zijn in een Amerikaans onderzoek 25 medicijnen vergeleken die voor bijna 11 miljoen aanvallen van migraine zijn gebruikt. Als meest effectief kwamen triptanen, ergotamines en anti-emetica naar voren. De inzichten die deze resultaten opleveren, zijn volgens de onderzoekers goed toepasbaar in de dagelijkse klinische praktijk.

De gegevens werden verzameld met een app die een dagboek bevat. In dit dagboek hebben migrainepatiënten tussen medio 2014 en medio 2020 het verloop van 10.842.795 aanvallen van migraine bijgehouden. In het onderzoek zijn 25 middelen geanalyseerd uit 7 verschillende klassen: paracetamol, NSAID’s, triptanen, combinaties van pijnstillers, ergotamines, anti-emetica en opioïden. Omdat ze relatief weinig waren gebruikt, zijn gepants en ditans niet in de analyse opgenomen. Van elk middel is de odds ratio (OR) van effectiviteit bepaald in een logistiek regressiemodel met op 2 niveaus ingebedde (nested) data.

In de finale analyse zijn 4.777.524 paar resultaten (medication-outcome pairs) verwerkt bij 278.006 mensen die migrainemedicatie gebruikten voor 3.119.517 migraineaanvallen. Met ibuprofen als referentie, waren triptanen met een gemiddelde OR van 4,8 het meest effectief. Deze werden gevolgd door ergotamines (OR 3,02), anti-emetica (OR 2,67), opioïden (OR 2,49), NSAID’s (OR 1,94), paracetamol/acetylsalicylzuur/caffeïne (OR 1,69), overige (OR 1,49) en paracetamol (OR 0,83). Afzonderlijke middelen met de hoogste OR waren eletriptan (OR 6,1), zolmitriptan (OR 5,7) en sumatriptan (OR 5,2).

De OR’s van 24 medicijnen waren statistisch significant; de enige uitzondering was acetylsalicylzuur. Het gebruikte logistieke regressiemodel had een AUC van 0,849. 

Bron:

Chiang C-C, Fang X, Horvath Z, et al. Simultaneous comparisons of 25 acute migraine medications: A big data analysis of 10 million patient self-reported treatment records from a migraine smartphone application. AAN 2023, S41.001.

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?