De 6-jaars follow-up van de CheckMate 227 bevestigt nogmaals het voordeel van nivolumab plus ipilimumab ten opzichte van chemotherapie. De resultaten tonen dat nivolumab plus ipilimumab leidde tot een verbetering in de behandeling van gemetastaseerd NSCLC, aldus de onderzoekers.
Dat van een studie met longkankerpatiënten überhaupt data met een follow-up van 6 jaar gepresenteerd worden, is misschien wel het meest bijzondere van deze presentatie, aldus hoofdonderzoeker Solange Peters. De data vormen de langste follow-up van immuuntherapie bij longkanker.
Voor de CheckMate 227 werden deelnemers met gemetastaseerd NSCLC verdeeld in PD-L1-positieve (n = 1189) en -negatieve patiënten (n = 550). In de PD-L1-positieve groep ontvingen patiënten nivolumab plus ipilimumab of chemotherapie, of nivolumab monotherapie. In de PD-L1-negatieve groep ontvingen patiënten nivolumab plus ipilimumab of chemotherapie of nivolumab plus chemotherapie.
De nieuwe analyse toont dat in de PD-L1-positieve groep de 6-jaarsoverleving bij nivolumab-ipilimumab en bij chemotherapie 22 versus 13% was. In de PD-L1-negatieve groep was deze 16 versus 5%. De onderzoekers benadrukten daarbij dat alle patiënten met de behandeling stopten na 2 jaar. De 6-jaars progressievrije overleving in de PD-L1-positieve groep was 11 versus 2% en in de PD-L1-negatieve groep 8 versus 0%. De 6-jaars ‘duration of response’, ofwel van een 6 jaar lang aanhoudende respons was in de PD-L1 positieve groep sprake bij 27 versus 4% en in de PD-L1-negatieve groep bij 25 versus 0%.
De onderzoekers analyseerden daarnaast de mate van tumorreductie als gevolg van de behandeling. Hieruit bleek dat patiënten met een relatief grote reductie van het tumorvolume, een hogere kans hadden op een overlevingsvoordeel op de lange termijn, zowel bij PD-L1-positieve als PD-L1-negatieve patiënten. Zo was in de groep met een tumorreductie van meer dan 80%, nog 67% in leven na 6 jaar.
Bron: