8-weekse tbc-behandeling met bedaquiline en linezolid biedt perspectief

Delen via:
CROI 2023

Een tbc-behandelregime van 8 weken met bedaquiline en linezolid in combinatie met nauwkeurige post-behandelingsmonitoring en eventuele verlenging van de behandeling lijkt een potentieel werkzaam alternatief te bieden ten opzichte van het standaard 24-weekse behandelregime.1 De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.2

Momenteel is een op rifampicine gebaseerd regime van 6 maanden de standaard voor de behandeling van tuberculose (tbc). Ofschoon deze behandeling in studies goede resultaten laat zien, levert de lange behandelduur in de dagelijkse praktijk de nodige problemen op, zoals slechte therapietrouw en verlies van patiënten voor follow-up. Kortere behandelregimes lijken dan ook potentieel te hebben.

Nicholas Paton (Singapore) presenteerde de uitkomsten van de prospectieve open-label TRUNCATE-TB-studie waarin bij 674 patiënten met tbc de mogelijkheden van een korter regime zijn onderzocht. De patiënten kregen ofwel het standaardregime (rifampicine en isoniazide gedurende 24 weken met daarbij in de eerste 8 weken eveneens pyrazinamide en ethambutol, n = 181), ofwel een van de 4 nieuwe medicatieregimes van elk 8 weken met eventueel verlengde behandeling tot en met 12 weken en een plan voor herbehandeling bij relaps (n = 493).

Van de 4 nieuwe medicatieregimes werden er uiteindelijk 2 toegepast: het regime met hooggedoseerd rifampicine en linezolid en het regime met hooggedoseerd bedaquiline en linezolid, beide in combinatie met isoniazid, pyrazinamide en ethambutol.

Het primaire eindpunt was samengesteld uit sterfte, lopende behandeling en actieve ziekte op week 96. Dit eindpunt deed zich voor bij 3,9% van de patiënten die het 24-weekse regime kregen, bij 11,4% van de patiënten met het 8-weekse regime met rifampicine en linezolid, en bij 5,8% van de patiënten met het 8-weekse regime met bedaquiline en linezolid. De uitkomsten waren consistent in de verschillende subgroepen. Qua veiligheid waren er geen significante verschillen tussen de groepen wat betreft graad 3- en 4-bijwerkingen, aldus Paton.

Bronnen

  1. Paton NI, Cousins C, Lu Q, et al. Efficacy and safety of 8-wk tuberculosis treatment regimens in the TRUNCATE-TB trial. CROI Congress 2023, abstract 113.
  2. Paton NI, Cousins C, Suresh C, et al. Treatment Strategy for Rifampin-Susceptible Tuberculosis. N Eng J Med. Feb 20, 2023. doi: 10.1056/NEJMoa2212537.

 

Tbc-screening bij risicogroepen is effectiever geworden

mrt 2017 | Tuberculose

Lees meer over Tbc-screening bij risicogroepen is effectiever geworden

Vroeg starten met ART geeft betere virologische controle bij hiv-geïnfecteerde kinderen

mrt 2017 | HIV

Lees meer over Vroeg starten met ART geeft betere virologische controle bij hiv-geïnfecteerde kinderen

Behandeling HCV bij co-infectie

mrt 2017

Lees meer over Behandeling HCV bij co-infectie

De effectiviteit van de griepprik in Europa

mrt 2017 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De effectiviteit van de griepprik in Europa

Hart- en vaatziekten bij hiv

mrt 2017

Lees meer over Hart- en vaatziekten bij hiv

Farmacologische studies

mrt 2017

Lees meer over Farmacologische studies

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

IDWeek in ORANJE 2024

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:45 | Transplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over IDWeek in ORANJE 2024

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

okt 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

sep 2024 | Antibioticaresistentie, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

sep 2024 | CF, Schimmelinfecties

Lees meer over IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

sep 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

jul 2024 | HIV

Lees meer over Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04