Behandeling met evolocumab geeft vroege en aanhoudende LDL-C-verlaging met beperkte variabiliteit in LDL-C-reductie op populatieniveau. Deze uitkomsten laten zien dat het mogelijk is om in de dagelijkse klinische praktijk betekenisvolle en consistente additionele LDL-C-reducties te bereiken met evolocumab.
Kausik Ray (Londen) presenteerde de finale langetermijnuitkomsten van de prospectieve HEYMANS-registry. Hierin zijn volwassenen uit 12 Europese landen opgenomen die tussen augustus 2015 tot juni 2020 in de dagelijkse klinische praktijk gestart zijn met behandeling met evolocumab.
In totaal werden voor deze analyse data van 1951 patiënten gebruikt. Van hen was 62% man, de gemiddelde leeftijd was 60 jaar en de mediane baseline LDL-C-waarde was 3,98 mmol/l. Het merendeel van de patiënten (85%) werd in het kader van secundaire preventie met evolocumab behandeld. Van hen stond 40% niet op een orale lipidenverlagende behandeling; het merendeel van hen rapporteerde een geschiedenis van statine-intolerantie. Het mediane aantal LDL-C-metingen per patiënt tijdens de follow-up was 4.
De resultaten lieten zien dat binnen 3 maanden na het starten van de behandeling met evolocumab de LDL-C-waardes mediaan 58% gereduceerd waren. Deze afname in LDL-C bleef gedurende 30 maanden behouden. Circa 85% van de patiënten bereikte een LDL-C-afname van 30% of meer tijdens elke follow-up gedurende de studie; ongeveer 63% bereikte bij elk consult een LDL-C-afname van 50%.
Aangezien combinatietherapieën vaker ingezet zullen moeten worden om lagere LDL-C-doelen te bereiken, kan een breder gebruik van PCSK9-remmers verbeteringen in LDL-C-controle op populatieniveau opleveren.
Bron: