Ablatie soms beter dan anti-aritmica

Delen via:
AHA 2024

Ablatiebehandeling kan een betere eerste behandeloptie zijn dan medicatie voor mensen met ischemische cardiomyopathie en ventriculaire tachycardie die een hartinfarct hebben overleefd.1 De resultaten werden gelijktijdig met het congres gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.2

Bij patiënten met terugkerende ventriculaire tachycardie na een hartinfarct speelt de keuze tussen medicatie en ablatie een belangrijke rol bij het voorkomen van nieuwe hartritmestoornissen. Dit was de kernvraag van de VANISH2-studie waarin onderzoekers onderzochten welke behandeling betere resultaten biedt. In totaal deden aan deze studie 416 patiënten uit 3 verschillende landen mee. Alle deelnemers hadden een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD). Ze werden willekeurig gerandomiseerd naar behandeling met medicatie of ablatie. Patiënten die voor medicatie kozen ontvingen amiodaron of sotalol. De deelnemers werden gedurende ten minste 2 jaar gevolgd (mediane follow-up 4,3 jaar). Het primaire eindpunt was een combinatie van sterfte door alle oorzaken tijdens de follow-up of, meer dan 14 dagen na randomisatie, ventriculaire tachycardiestorm, een ICD-shock of aanhoudende ventriculaire tachycardie behandeld door medische interventie. 

De uitkomsten lieten zien dat patiënten die ablatie ondergingen een 25% lager risico hadden op sterfte of het optreden van ventriculaire tachycardie waarvoor een ICD-shock nodig was. Dit betrof ook situaties waarin patiënten meer ventriculaire tachycardie-aanvallen op 1 dag kregen of episodes die niet automatisch door de ICD werden geregistreerd maar een spoedbehandeling in het ziekenhuis vereisten. De onderzoekers stelden dat deze resultaten suggereren dat ablatie een effectievere behandeling kan zijn dan medicatie bij het terugdringen van complicaties die aan ernstige ventriculaire tachycardie gerelateerd zijn. Voor patiënten met een ICD en terugkerende ventriculaire tachycardie kan ablatie niet alleen het aantal hartritmestoornissen verminderen, maar mogelijk ook de overleving verbeteren.

Bronnen:

  1. Sapp JL. In-Depth: VANISH2: catheter ablation or antiarrhythmic drugs for ventricular tachycardia in ischemic cardiomyopathy. AHA Congress 2024, abstract 4159375.
  2. Sapp JL, Tang ASL, Parkash R, et al. Catheter ablation or antiarrhythmic drugs for ventricular tachycardia. N Eng J Med. 2024 Nov 16. Online ahead of print.

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

nov 2022 | Dermato-oncologie, Ouderen, RA

Lees meer over Oudere patiënten met reumatoïde artritis hebben meer bijwerkingen van filgotinib

Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

nov 2022 | Atherosclerose, Interventiecardiologie, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Probleemloos switchen van DAPT naar DPI

Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

nov 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Snelle diagnose BRASH-syndroom cruciaal

Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

nov 2022 | Hartfalen

Lees meer over Optimaliseren HF-medicatie voorkomt nieuwe HHF en sterfte

Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

nov 2022 | Atherosclerose, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Speciale voedingssupplementen verlagen het LDL-C niet

Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

nov 2022 | Atherosclerose

Lees meer over Zeer laag LDL-C effectief en veilig bij patiënten met ASCVD

Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

nov 2022 | Myocardinfarct

Lees meer over Wereldwijde verschillen in patiëntkenmerken bij acuut myocardinfarct

SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

nov 2022 | Atherosclerose, Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over SGLT2-remmers reduceren CV-risico bij CKD-patiënten

Mogelijke rol mindfulness bij verlagen systolische bloeddruk

nov 2022 | Vaatlijden

Lees meer over Mogelijke rol mindfulness bij verlagen systolische bloeddruk

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.