Ablatie soms beter dan anti-aritmica

Delen via:
AHA 2024

Ablatiebehandeling kan een betere eerste behandeloptie zijn dan medicatie voor mensen met ischemische cardiomyopathie en ventriculaire tachycardie die een hartinfarct hebben overleefd.1 De resultaten werden gelijktijdig met het congres gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.2

Bij patiënten met terugkerende ventriculaire tachycardie na een hartinfarct speelt de keuze tussen medicatie en ablatie een belangrijke rol bij het voorkomen van nieuwe hartritmestoornissen. Dit was de kernvraag van de VANISH2-studie waarin onderzoekers onderzochten welke behandeling betere resultaten biedt. In totaal deden aan deze studie 416 patiënten uit 3 verschillende landen mee. Alle deelnemers hadden een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD). Ze werden willekeurig gerandomiseerd naar behandeling met medicatie of ablatie. Patiënten die voor medicatie kozen ontvingen amiodaron of sotalol. De deelnemers werden gedurende ten minste 2 jaar gevolgd (mediane follow-up 4,3 jaar). Het primaire eindpunt was een combinatie van sterfte door alle oorzaken tijdens de follow-up of, meer dan 14 dagen na randomisatie, ventriculaire tachycardiestorm, een ICD-shock of aanhoudende ventriculaire tachycardie behandeld door medische interventie. 

De uitkomsten lieten zien dat patiënten die ablatie ondergingen een 25% lager risico hadden op sterfte of het optreden van ventriculaire tachycardie waarvoor een ICD-shock nodig was. Dit betrof ook situaties waarin patiënten meer ventriculaire tachycardie-aanvallen op 1 dag kregen of episodes die niet automatisch door de ICD werden geregistreerd maar een spoedbehandeling in het ziekenhuis vereisten. De onderzoekers stelden dat deze resultaten suggereren dat ablatie een effectievere behandeling kan zijn dan medicatie bij het terugdringen van complicaties die aan ernstige ventriculaire tachycardie gerelateerd zijn. Voor patiënten met een ICD en terugkerende ventriculaire tachycardie kan ablatie niet alleen het aantal hartritmestoornissen verminderen, maar mogelijk ook de overleving verbeteren.

Bronnen:

  1. Sapp JL. In-Depth: VANISH2: catheter ablation or antiarrhythmic drugs for ventricular tachycardia in ischemic cardiomyopathy. AHA Congress 2024, abstract 4159375.
  2. Sapp JL, Tang ASL, Parkash R, et al. Catheter ablation or antiarrhythmic drugs for ventricular tachycardia. N Eng J Med. 2024 Nov 16. Online ahead of print.

Voorspellen van cardiovasculaire ziekten met leververvetting

aug 2018 | Hepatologie, Myocardinfarct

Lees meer over Voorspellen van cardiovasculaire ziekten met leververvetting

Associatie tussen decompensatio cordis en darmkanker

aug 2018 | Hartfalen, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Associatie tussen decompensatio cordis en darmkanker

Meer hartinfarcten na DAPT gedurende zes maanden

mrt 2018

Lees meer over Meer hartinfarcten na DAPT gedurende zes maanden

Latente tuberculose risicofactor voor acuut coronair syndroom

mrt 2018 | Bacteriële infecties, Myocardinfarct, Tuberculose

Lees meer over Latente tuberculose risicofactor voor acuut coronair syndroom

Duale antiplaatjestherapie verdient de voorkeur boven ASA

nov 2017

Lees meer over Duale antiplaatjestherapie verdient de voorkeur boven ASA

Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn bevat nieuwe mid-range LVEF-categorie

aug 2016

Lees meer over Nieuwe ESC-hartfalenrichtlijn bevat nieuwe mid-range LVEF-categorie

RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

Ablatie soms beter dan anti-aritmica

dec 2024 | Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Ablatie soms beter dan anti-aritmica

Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

dec 2024 | Interventiecardiologie

Lees meer over Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

dec 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.