Acute hepatitis E-virusinfectie kan neuralgische amyotrofie veroorzaken

Delen via:
EAN 2023

Een acute infectie met het hepatitis E-virus (HEV) is de afgelopen jaren naar voren gekomen als mogelijke trigger voor acute immuungerelateerde neuropathieën, maar er is nog weinig gedegen onderzoek gedaan naar oorzakelijke verbanden. Een Zwitserse prospectieve gecontroleerde studie suggereert dat HEV-infectie neuralgische amyotrofie kan veroorzaken, maar vond geen bewijs voor een oorzakelijk verband bij Guillain-Barré-syndroom (GBS) of Bellse parese.

Uit eerder cohortonderzoek zonder controlegroep is gebleken dat een acute HEV-infectie voorkomt bij 10% van de patiënten met neuralgische amyotrofie. Bij mensen met GBS varieert de prevalentie van voorafgaande HEV-infectie tussen de 2 en 11%, afhankelijk van de geografische regio. Maar tot nu toe ontbraken prospectieve studies met een controlegroep, waardoor er nog geen sterk bewijs is voor een oorzakelijk verband. Deze studie vulde dat hiaat op, waarbij de onderzoekers niet alleen keken naar neuralgische amyotrofie en GBS, maar ook naar Bellse parese.

180 patiënten namen deel aan de studie, onder wie 59 met GBS, 51 met neuralgische amyotrofie en 70 met Bellse parese. Alle patiënten werden geworven binnen 1 maand na het begin van hun ziekte. Zij werden gematcht met 180 gezonde controles op basis van leeftijd, geslacht, geografische locatie en moment van bloedafname. De onderzoekers stelden de aanwezigheid van acute HEV-infectie vast met serumtests op antistoffen tegen HEV (IgM en IgG) en/of real-time PCR.

In de groep GBS-patiënten hadden 2 personen een acute HEV-infectie, bij neuralgische amyotrofie 6 en bij Bellse parese was infectie compleet afwezig. Ook in de controlegroep had niemand een acute HEV-infectie. Statistische tests toonden alleen voor neuralgische amyotrofie aan dat infecties vaker voorkwamen bij patiënten dan bij controles (p = 0,027). De onderzoekers adviseren om alle patiënten met neuralgische amyotrofie routinematig te testen op acute HEV-infectie; zeker patiënten met verhoogde leverenzymwaarden en bilaterale klachten die voortkomen uit de plexus brachialis.

Bron

Ripellino P, Lascano A, Schilg-Hafer L, et al. Neuropathies related to hepatitis E virus infection in Switzerland: A prospective, matched case-control study. EAN Virtual Congress 2023, abstract OPR-075. 

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?