Hiv-patiënten die antiretrovirale therapie (ART) kregen, hadden één maand na de tweede COVID-19-vaccinatie een hoge respons. Desalniettemin waren de seroneutralisatietiters lager dan in de controlegroep. Niet-responderende hiv-patiënten hadden een verder gevorderde ziekte. Dit is gevonden in een landelijke prospectieve cohortstudie uit Frankrijk.
COVID-19-vaccins zijn zeer effectief, maar bij hiv-patiënten kan de immunogeniciteit en werkzaamheid van COVID-19-vaccins lager zijn. In deze prospectieve cohortstudie, ANRS0001S COV-POPART genaamd, is de humorale immuunrespons op COVID-19-vaccins bij hiv-patiënten vergeleken met die bij controlepersonen die geen specifieke comorbiditeit hadden.
Van de 6089 deelnemers waren er 2625 hiv-positief. De rest van de deelnemers fungeerden als controlegroep. Van 1212 personen waren een maand na hun tweede dosis serologische metingen beschikbaar. De meesten (n = 1133) hadden een negatieve uitslag voor SARS CoV-2-anti-nucleocapside antilichamen: 591 hiv-patiënten en 542 controlepersonen.
De gemiddelde leeftijd in de groep hiv-patiënten was hoger dan in de controlegroep (56,5 vs. 52,1 jaar) en de hiv-groep bevatte meer mannen (78,7 vs. 52,1%). Alle hiv-patiënten kregen ART; 76% had een niet-detecteerbare viral load en 70,6% had een CD4-aantal van > 500 cellen/mm3.
De meeste deelnemers kregen het BNT162b2-vaccin (Pfizer/BioNTech), namelijk 92,4% van de hiv-patiënten en 88,2% van de controlepersonen. Het aantal mensen dat anti-spike IgG (98,5 vs. 100%; p < 0,01) en neutraliserende antilichamen (96,8 vs. 99,8%; p < 0,01) ontwikkelde was significant lager in de hiv-groep dan in de controlegroep. De 9 niet-responderende hiv-patiënten hadden allemaal een CDC-stadium C, 2 van hen hadden een detecteerbare viral load en bij 7 was het CD4-aantal < 200/mm3. De hiv-patiënten hadden vergelijkbare niveaus van anti-spike-antilichamen (1149,0 vs. 1299,3 BAU/ml; p = 0,27), maar lagere seroneutralisatietiters (156,8 vs. 279,8 IE/ml; p < 0,01) dan de controlepersonen.
Een langere follow-up is nodig om meer inzicht te krijgen in de humorale respons na COVID-19-vaccinatie bij hiv-patiënten.
Bron