Adjuvant metformine heeft geen effect op vroegstadium borstkanker

Delen via:
SABCS 2021

De resultaten van de internationale CCTG MA.32-studie laten zien dat adjuvante behandeling met metformine geen voordeel oplevert bij patiënten met hoogrisico, vroegstadium mammacarcinoom. Mogelijk is er wel een voordeel bij HER2-positieve tumoren.

De gedachte dat behandeling met metformine zinvol kan zijn bij patiënten met borstkanker, komt vanuit het inzicht dat obesitas geassocieerd is met minder goede behandelresultaten. Een reden hiervoor is mogelijk dat bij obesitas insulinewaarden zijn verhoogd. Omdat metformine gewichtsverlies bevordert en insulinewaarden kan verlagen, werd gehoopt dat metformine een aanvullende behandeling voor vroegstadium borstkanker zou vormen. Daarbij zijn er aanwijzingen dat metformine een direct anti-tumoreffect heeft.

Voor het onderzoek werden 3.649 patiënten met vroegstadium mammacarcinoom (T1c-3, N0-3, M0) gerandomiseerd naar hetzij tweemaal daags 850 mg metformine gedurende 5 jaar, hetzij placebo.

In 2016 werd tijdens de tweede interimanalyse duidelijk dat metformine in de hormoonreceptornegatieve groep geen voordeel opleverde, waarop behandeling van dit cohort werd gestopt. De studie werd vervolgens aangepast om het effect verder te bestuderen in de hormoonreceptorpositieve groep. Met iDFS-events bij 18,5% van de patiënten in de metmorfine-groep versus 18,3% in de placebogroep bleek ook in die groep metmorfine geen voordelen te hebben. Verder deden zich 131 sterfgevallen voor in de metformine-groep versus 119 in de placebogroep. In de HER2-positieve groep was de iDFS wel significant verschillend in de placebogroep (HR 0,64; p = 0,026), evenals de mortaliteit (HR 0,53; p = 0,038). Wel hadden alleen HER2-positieve patiënten met een specifieke SNP voordeel van metformine. Bij patiënten met deze SNP op het C-allel van ATM was de iDFS HR 0,53; zonder de SNP was deze 1,32.

De onderzoekers concluderen dat metformine niet gebruikt moet worden als borstkankerbehandeling bij hormoonreceptorpositieve en -negatieve patiënten.

Bron

Goodwin PJ, et al. CCTGMA.32, a phase III randomized double-blind placebo controlled adjuvant trial of metformin (MET) vs placebo (PLAC) in early breast cancer (BC): Results of the primary efficacy analysis. 2021 San Antonio Breast Cancer Symposium, abstract GS1-08.

Doxorubicine-trabectedine met trabectedine-onderhoud bij leiomyosarcoom

nov 2024 | Bot en wekedelentumoren, Gynaecologische oncologie

Lees meer over Doxorubicine-trabectedine met trabectedine-onderhoud bij leiomyosarcoom

Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

nov 2024

Lees meer over Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

Associatie tussen QoL, effectiviteit en goedkeuring van oncologische geneesmiddelen

nov 2024

Lees meer over Associatie tussen QoL, effectiviteit en goedkeuring van oncologische geneesmiddelen

Speeksel van reptiel brengt alvleeskliertumor in beeld

nov 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Speeksel van reptiel brengt alvleeskliertumor in beeld

Ponsegromab voor de behandeling van cachexie bij kanker: een fase II-studie

nov 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Ponsegromab voor de behandeling van cachexie bij kanker: een fase II-studie

Bevolkingsonderzoeken vonden in 2023 bij 27.000 mensen kanker of voorstadia daarvan

nov 2024 | Borstkanker, Gynaecologische oncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Bevolkingsonderzoeken vonden in 2023 bij 27.000 mensen kanker of voorstadia daarvan

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Borstkanker; een update op alle vlakken

9 mei 2023 om 20:00 | Borstkanker, Neuro-oncologie

Lees meer over Borstkanker; een update op alle vlakken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ASCO Direct™ GU 2025

vrijdag 14 feb 2025 t/m zaterdag 15 feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO Direct™ GU 2025

Virustherapie plus immunotherapie beloftevol

okt 2017 | Dermato-oncologie

Lees meer over Virustherapie plus immunotherapie beloftevol

Mutational burden mogelijk niet voorspellend voor effect anti-PD-1

okt 2017 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Mutational burden mogelijk niet voorspellend voor effect anti-PD-1

Realworlddata vemurafenib gepresenteerd

okt 2017 | Dermato-oncologie

Lees meer over Realworlddata vemurafenib gepresenteerd

Nieuwe PD-1-gerelateerde pathway ontdekt

okt 2017 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Nieuwe PD-1-gerelateerde pathway ontdekt

BMI voorspellend voor effect ipilimumab

okt 2017 | Dermato-oncologie

Lees meer over BMI voorspellend voor effect ipilimumab

Zicht op behandeling bij resistentie tegen BRAF-remmers

okt 2017 | Dermato-oncologie

Lees meer over Zicht op behandeling bij resistentie tegen BRAF-remmers

Vaak toch therapeutisch doelwit bij mutatienegatief melanoom

okt 2017 | Dermato-oncologie

Lees meer over Vaak toch therapeutisch doelwit bij mutatienegatief melanoom

Voordeel van paclitaxel plus trametinib bij BRAF-wt melanoom

okt 2017 | Dermato-oncologie

Lees meer over Voordeel van paclitaxel plus trametinib bij BRAF-wt melanoom

PFS als alternatieve uitkomstmaat bij klinische trials?

okt 2017 | Longoncologie

Lees meer over PFS als alternatieve uitkomstmaat bij klinische trials?

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-05

MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

sep 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

MedNet Oncologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-04

MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Oncologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-03

MedNet Oncologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-02

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-01