AI stratificeert patiënten met longontsteking in klinisch-relevante gradaties

ESCMID 2024

Tijdens een sessie over nieuwe inzichten over patiënten die een longontsteking oplopen buiten het ziekenhuis of verpleeginstelling (‘community-acquired’), besprak onderzoeker Erik Michels van het Amsterdam UMC of de mate van immuundisregulatie relevant is en of AI deze kan onderscheiden.1

“Bij gerandomiseerde klinische trials vindt de inclusie van patiënten nog vooral plaats op basis van de ernst van de ziekte, maar niet de oorzaak: de ontregeling van de gastheerrespons”, vertelt Michels. In dit onderzoek zijn daarom kweken bij opname onderzocht van 3 onafhankelijke cohorten: die van de spoedeisende hulp, de verpleegafdeling en de intensive care. Michels: “We hebben 35 plasmabiomarkers bepaald die ontsteking, cytokine, endotheel en stollingsactivatie weerspiegelen. Met behulp van trajectanalyse zijn de 398 patiënten vervolgens gerangschikt op mate van immuundisregulatie. Een machinelearningraamwerk heeft daarna de ontregeling voorspeld op basis van 3 biomarkers: procalcitonine, IL6 en sTREM-1.

Toenemende ontregeling

De onderzoekers konden 3 immuundisregulatieclusters onderscheiden: licht, matig en sterk. “Immuundisregulatie was ook te modelleren als een continuüm, met een bereik van 0 tot 1”, schetst Michels. Een toenemende ontregeling (zowel in een stadium als in een continuüm) was geassocieerd met een geleidelijke toename in 30-dagenmortaliteit en secundaire infecties (beide p < 0,001). Dit was onafhankelijk van de aanwezigheid van sepsis of ziekte-ernst (alle p < 0,05). 

Nauwkeurige voorspelling

Het machinelearningframework onderscheidde de ontregelingsstadia (91,2% nauwkeurigheid) en de mate van ontregeling op een continue schaal (RMSE: 0,06). Op dag 7 ervoeren de meeste externe IC-patiënten een vermindering (53%) of minimale verandering (35%) in immuundisregulatie ten opzichte van de uitgangswaarde. Een verhoogde ontregeling op dag 7 was geassocieerd met een hogere 30-dagenmortaliteit in vergelijking met verlaagde ontregeling op dag 7 (OR 5,3; range 1,5-20,0; p = 0,01). “Het stratificeren van patiënten met longontsteking in klinisch-relevante gradaties van immuundisregulatie kan nuttig zijn voor voorspellende strategieën in toekomstige klinische trials.”

Bron:

  1. Michels EHA, Butler JM, Appelman B, et al. Immune dysregulation magnitude and its predictive value in pneumonia outcomes: a multicohort study across care settings. ECSMID 2024, oral presentation O1066.

Wereldwijd onderzoek naar de optimale behandeling van S. aureus-bacteriëmie

apr 2025 | Bacteriële infecties

Lees meer over Wereldwijd onderzoek naar de optimale behandeling van S. aureus-bacteriëmie

We verwijderen teken sneller dan 10 jaar geleden

apr 2025 | Bacteriële infecties

Lees meer over We verwijderen teken sneller dan 10 jaar geleden

Hiv in Nederland nauwkeurig in beeld gebracht met hiv-monitoring

mrt 2025 | HIV, Ouderen

Lees meer over Hiv in Nederland nauwkeurig in beeld gebracht met hiv-monitoring

CRISPR-Cas3-enhanced bacteriofaagcocktail bij ongecompliceerde urineweginfecties

mrt 2025 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over CRISPR-Cas3-enhanced bacteriofaagcocktail bij ongecompliceerde urineweginfecties

Infectiepreventie in ziekenhuizen in orde, maar verbeteringen mogelijk

mrt 2025 | Bacteriële infecties, Virale infecties

Lees meer over Infectiepreventie in ziekenhuizen in orde, maar verbeteringen mogelijk

Effectiviteit en veiligheid van dosisreductie linezolid bij resistente tuberculose

mrt 2025 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van dosisreductie linezolid bij resistente tuberculose

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

ESCMID in ORANJE 2025

zaterdag 12 apr 2025 van 19:00 tot 22:45 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, HIV, Parasitaire infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over ESCMID in ORANJE 2025

EASL: HCV-eradicatie vermindert het cardiovasculaire risico

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: HCV-eradicatie vermindert het cardiovasculaire risico

EASL: Drugsgebruikers delen in de gevangenis vaak hun naalden

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: Drugsgebruikers delen in de gevangenis vaak hun naalden

EASL: Lagere prevalentie van HCV dan eerder gevonden

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: Lagere prevalentie van HCV dan eerder gevonden

EASL: testen en behandelen voorkomt de verspreiding van HCV

apr 2017 | Hepatitis

Lees meer over EASL: testen en behandelen voorkomt de verspreiding van HCV

CROI: Risicoscore AHI voor MSM

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Risicoscore AHI voor MSM

CROI: Resistentie maar geen invloed op behandeling

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Resistentie maar geen invloed op behandeling

CROI: Farmacokinetiek dolutegravir bij 60-plussers

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Farmacokinetiek dolutegravir bij 60-plussers

CROI: Beschikbaarheid DAA's leidt tot hoge SVR bij co-infectie

feb 2017 | HIV

Lees meer over CROI: Beschikbaarheid DAA's leidt tot hoge SVR bij co-infectie

CROI 2017: Behandeling XDR-TB met pretomanid, bedaquiline en linezolid

feb 2017 | HIV, Tuberculose

Lees meer over CROI 2017: Behandeling XDR-TB met pretomanid, bedaquiline en linezolid

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2025-01

MedNet Infectieziekten 2024-05

dec 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-05

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-03

aug 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-03

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03