Algoritme voorspelt mogelijk behandelrespons bij colitis ulcerosa

Delen via:
UEG Week 2023

In de enorme variatie in de respons van patiënten met colitis ulcerosa op behandeling is met behulp van kunstmatige intelligentie meer orde te scheppen. Een algoritme brengt de grote heterogeniteit terug tot 4 patiëntclusters, die anders reageren op medicatie en die wellicht representatief zijn voor een verschillende pathofysiologie van de ziekte. Prof dr. Stefan Schreiber, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein in Kiel, presenteerde een post-hocanalyse van de VARSITY-dataset tijdens de UEG Week 2023.

Op termijn maakt het algoritme het wellicht mogelijk om voorspellingen te doen over de effectiviteit van de medicatie en kan het een geschikt instrument voor gepersonaliseerde behandeling worden. 

Bij colitis ulcerosa worden tot nog toe de klinische, endoscopische en histologische respons en de normalisatie van de verhouding CRP en fecaal calprotectine gebruikt om ziektecontrole te definiëren. Deze eindpunten blijken in de praktijk het remissiepercentage niet zo goed te voorspellen. 

In de zoektocht naar een betere methode om de respons op behandeling te voorspellen is machine learning toegepast. Vanuit de VARSITY-dataset zijn alle dagelijks door de patiënt gerapporteerde uitkomstgegevens gedurende 52 weken gevoerd aan een machine learning-algoritme met de opdracht om een optimaal aantal clusters van patiënten vast te stellen in de respons op behandeling met adalimumab en vedolizumab. Deze werden in verband gebracht met de ziektecontrole na 52 weken behandelen. 

Er zijn 4 patiëntenclusters aangetroffen in de dataset: superresponders, responders, partiële responders en incomplete of non-responders. In de eerste 2 clusters bereikte 30% van de patiënten ziektecontrole, ongeacht welke behandeling ze kregen, terwijl partiële en nonresponders vrijwel geen kans hadden om deze situatie te bereiken. 

Als een onderscheid werd gemaakt in de medicatie waarmee patiënten zijn behandeld, bleek dat met vedolizumab bijna 2 keer zoveel superresponders en responders ziektecontrole bereikten dan met adalimumab. In de groep die behandeld is met vedolizumab zaten 5 keer zo veel superresponders. Bovendien bleek uit de gegevens dat bij behandeling met vedolizumab een vroege remissie na 6 weken een goede voorspeller is van remissie en ziektecontrole na 52 weken. Bij behandeling met adalimumab was dat niet het geval. 

Het grote onderscheid dat gevonden werd tussen de groepen met de 2 verschillende behandelingen, wijst erop dat het met het algoritme ook mogelijk kan zijn om de effectiviteit van medicatie vast te stellen. Zo zou iemand die geen superrespons op adalimumab heeft al na 4 weken kunnen switchen naar een andere behandeling. Om de respons op verschillende biologicals prospectief te kunnen voorspellen, is meer onderzoek nodig. 

Bron:

Schreiber S, Ostanin D, Cheng J, et al. Machine learning-based precision medicine approach identifies specific responder sub-populations by dynamic clustering of PRO-data: post hoc analysis of VARSITY dataset. UEG Week 2023, abstract LB20.

Coaching voor aios

nov 2024

Lees meer over Coaching voor aios

Resultaten uitgebreide mesenterectomie en mesenteriumsparende resectie vergelijkbaar

nov 2024 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Resultaten uitgebreide mesenterectomie en mesenteriumsparende resectie vergelijkbaar

Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

nov 2024

Lees meer over Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

Vergoeding mirikizumab (Omvoh) voor de behandeling van colitis ulcerosa

nov 2024 | IBD

Lees meer over Vergoeding mirikizumab (Omvoh) voor de behandeling van colitis ulcerosa

Speeksel van reptiel brengt alvleeskliertumor in beeld

nov 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Speeksel van reptiel brengt alvleeskliertumor in beeld

Upadacitinib ook effectief bij ziekte van Crohn na falen eerdere biological

nov 2024 | IBD

Lees meer over Upadacitinib ook effectief bij ziekte van Crohn na falen eerdere biological

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

ECCO in ORANJE 2025

donderdag 20 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2025

AI verbetert detectie coloscopie, maar tast vaardigheid endoscopist aan

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over AI verbetert detectie coloscopie, maar tast vaardigheid endoscopist aan

Mirikizumab bij colitis ulcerosa maakt corticosteroïden overbodig

okt 2024 | IBD

Lees meer over Mirikizumab bij colitis ulcerosa maakt corticosteroïden overbodig

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

Verlenging dosisinterval ustekinumab veilig voor IBD-patiënt

okt 2024 | IBD

Lees meer over Verlenging dosisinterval ustekinumab veilig voor IBD-patiënt

Drie studies geven richting aan verfijning behandeling colorectaal carcinoom

okt 2024 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Drie studies geven richting aan verfijning behandeling colorectaal carcinoom

Patiënten met diabetes type 2 onafhankelijk van insuline door endoscopische behandeling

okt 2024 | Diabetes, Endoscopie

Lees meer over Patiënten met diabetes type 2 onafhankelijk van insuline door endoscopische behandeling

PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

sep 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

Niet-operatief management optie bij pMMR lokaal gevorderd rectumcarcinoom na complete respons

sep 2024 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Niet-operatief management optie bij pMMR lokaal gevorderd rectumcarcinoom na complete respons

NICHE-2: neoadjuvante immuuntherapie bij lokaal gevorderde MMR-deficiënte darmkanker

sep 2024 | Immuuntherapie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over NICHE-2: neoadjuvante immuuntherapie bij lokaal gevorderde MMR-deficiënte darmkanker

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

jan 2020 | Hepatologie

Lees meer over Leefstijl en voeding bij levercirrose en hepatische encefalopathie

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01