Arbeidsdeelname bij PAH hangt samen met opleidingsniveau en 6MWD

Onder patiënten met pulmonale arteriële hypertensie (PAH) neemt het aandeel werkenden in de jaren volgend op de diagnose af. Patiënten met een hoger opleidingsniveau en een gunstiger score op de 6-minuten looptest hebben het vaakst een baan.¹ Direct na het congres werd de studie ook gepubliceerd in Front Psychiatry.²

De meeste gegevens over de ziektelast van PAH hebben betrekking op fysieke en klinische eindpunten. Er is maar weinig bekend over de arbeidsstatus en werkproductiviteit van PAH-patiënten.

Duitse onderzoekers verrichtten een cross-sectionele multicenter studie in twee grote PAH-referentiecentra (Hannover en Giessen). Naast de impact van PAH op de arbeidsstatus onderzochten zij welke factoren er samenhangen met niet kunnen werken. Zij bevroegen 212 PAH-patiënten over hun arbeidsstatus en werkproductiviteit op het moment van diagnose en op het moment van studiedeelname. De werkproductiviteit maten zij met de Work Productivity and Activity Impairment questionnaire (WPAI). Dit instrument geeft, op basis van 6 vragen, het productiviteitsverlies op een schaal van 0 (geen productiviteitsverlies) tot 10 (meeste productiviteitsverlies). De onderzoekers vroegen ook naar de kwaliteit van leven, het opleidingsniveau en de socio-economische status van de deelnemers en bepaalden de score op de 6-minuten-looptest (6MWD), de WHO-functionele klasse en de NT-proBNP-waarde.

De arbeidsdeelname onder de PAH-patiënten nam af van 48% bij diagnose tot 29% op het moment van deelname aan de studie, gemiddeld 6 jaar later. De werkproductiviteit nam in de loop der jaren juist toe (WPAI-score van 6 resp. 2). Kanttekening hierbij is dat deze parameter alleen bepaald werd voor deelnemers die op dat moment werkten. Gemiddeld en hoog opgeleide patiënten hadden vaker een baan. Hetzelfde gold voor patiënten die beter scoorden op de 6MWD.

De onderzoekers benoemen dat lager opgeleiden vaker fysieke arbeid verrichten dan hoger opgeleiden, en dat fysieke beperking (op basis van de 6MWD) juist vaker leidt tot het niet hebben van werk. Om deze reden is het belangrijk om PAH-patiënten die fysieke arbeid verrichten te helpen bij omscholing, zodat zij aan het werk kunnen blijven. Werken leidt, aldus de onderzoekers, tot meer onafhankelijkheid en een betere kwaliteit van leven. Het hebben van werk zou dan ook een behandeldoel kunnen zijn.

Bronnen

1. Fuge J, Park D, Von Lengerke T. Impact of pulmonary arterial hypertension on employment, work productivity and quality of life – results of a cross-sectional multi-center study. ERS 2022. Oral presentation OA2271.
2. Fuge J, Park D-H, Von Lengerke, T, et al. Impact of Pulmonary Arterial Hypertension on Employment, Work Productivity, and Quality of Life – Results of a Cross-Sectional Multi-Center Study. Front Psychiatry. 2021;12:781532.