Asundexian voorkomt mogelijk recidief ischemische beroerte

ESC 2022

Hoewel het primaire eindpunt in de PACIFIC-Stroke-studie niet werd bereikt, blijkt asundexian wel recidief ischemische beroertes en transient ischaemic attacks (TIA’s) te verminderen, vooral bij patiënten met atherosclerose. Daarbij was geen sprake van een significante toename van het risico op ernstige of intracraniële bloedingen.

De PACIFIC-Stroke-studie was een prospectief, gerandomiseerd, dubbelblind fase II-onderzoek waarin effectiviteit, veiligheid en optimale dosering van asundexian werden onderzocht. In totaal werden 1808 patiënten met non-cardio-embolische ischemische beroerte binnen 48 uur na het begin van de symptomen gerandomiseerd. In het onderzoek werden drie doseringen onderzocht: asundexian 10 mg eenmaal daags (n = 455), 20 mg eenmaal daags (n = 450) en 50 mg eenmaal daags (n = 447); 456 patiënten kregen placebo.

Er werd geen dosis-responsrelatie waargenomen op het samengestelde eindpunt van verborgen herseninfarct (gedetecteerd met magnetic resonance imaging (MRI) of recidief symptomatische ischemische beroerte na 6 maanden. Deze primaire effectiviteitsuitkomst deed zich voor bij 18,9% van de patiënten in de 10mg-groep, bij 22,0% van de patiënten in de 20mg-groep, bij 20,1% van de patiënten in de 50mg-groep en bij 19,1% van de patiënten in de placebogroep.

Het gebrek aan effect lijkt vooral te komen doordat er geen enkel effect van asundexian is op verborgen herseninfarct, terwijl asundexian wel leidt tot een risicoreductie op recidief symptomatische ischemische beroerte. Tijdens de totale follow-up (mediaan 10,6 maanden) was het percentage recidief symptomatische ischemische beroerte of TIA 8,3% in de placebogroep; in de interventiegroep 7,7% in de 10mg-groep, 6,2% in de 20mg-groep en 5,4% in de 50mg-groep. Een secundaire verkennende analyse liet bij patiënten die 50 mg asundexian kregen een reductie van het aantal recidief ischemische beroertes of TIA’s zien versus de patiënten in de placebogroep (HR 0,64; 90%-BI 0,41-0,98). De grootste reductie deed zich voor bij de patiënten met extracraniële of intracraniële atherosclerotische plaque (HR 0,39).

De veelbelovende resultaten van deze fase II-studie met asundexian vereisen validatie in een gerandomiseerde fase III-studie met voldoende power, zo stelden de onderzoekers.

Bron:

  1. Shoamanesh A. PACIFIC-STROKE – Phase 2 program of anticoagulation via inhibition of FXIa by the oral Compound BAY 2433334 – non-cardioembolic STROKE study. ESC Congress 2022.

Hartklachten bij vrouwen – kijk breder dan het klassieke plaatje

apr 2025 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Hartklachten bij vrouwen – kijk breder dan het klassieke plaatje

Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

apr 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

Risico op hartfalen bij patiënten met reumatoïde artritis

mrt 2025 | Hartfalen, RA

Lees meer over Risico op hartfalen bij patiënten met reumatoïde artritis

hs-CRP, LDL-C en Lp(A) voorspellen cardiovasculair risico op lange termijn bij vrouwen

mrt 2025 | Atherosclerose

Lees meer over hs-CRP, LDL-C en Lp(A) voorspellen cardiovasculair risico op lange termijn bij vrouwen

Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

mrt 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

Verschil in voorspellende waarde van parameters CACS en PA:A-ratio

feb 2025 | COPD

Lees meer over Verschil in voorspellende waarde van parameters CACS en PA:A-ratio

Stoppen met roken: de rol van medicatie

15 mei 2025 om 20:45

Lees meer over Stoppen met roken: de rol van medicatie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Atherosclerose, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Heart Failure in ORANJE 2025

maandag 19 mei 2025 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2025

Vroege ritmecontrole verbetert uitkomsten bij atriumfibrilleren

aug 2020 | Ritmestoornissen

Lees meer over Vroege ritmecontrole verbetert uitkomsten bij atriumfibrilleren

PCSK9-remmer en nieuw middel geven aanzienlijke LDL-C-reductie

apr 2020 | Atherosclerose

Lees meer over PCSK9-remmer en nieuw middel geven aanzienlijke LDL-C-reductie

Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

apr 2020 | Hartfalen

Lees meer over Effecten van sacubitril/valsartan op NT-proBNP bij HFpEF

Dapagliflozine vermindert eerste en heropnames vanwege hartfalen

apr 2020 | Hartfalen

Lees meer over Dapagliflozine vermindert eerste en heropnames vanwege hartfalen

Langetermijnuitkomsten na PCI of CABG zijn vergelijkbaar

apr 2020 | Interventiecardiologie

Lees meer over Langetermijnuitkomsten na PCI of CABG zijn vergelijkbaar

Stoppen van aspirine vermindert het bloedingsrisico na complexe PCI

apr 2020 | Interventiecardiologie

Lees meer over Stoppen van aspirine vermindert het bloedingsrisico na complexe PCI

Rivaroxaban of enoxaparine bij niet-majeure orthopedische operaties

mrt 2020 | Benigne hematologie

Lees meer over Rivaroxaban of enoxaparine bij niet-majeure orthopedische operaties

TAVI versus chirurgie bij ernstige stenose en hoog risico

mrt 2020

Lees meer over TAVI versus chirurgie bij ernstige stenose en hoog risico

Drie jaar ervaring met linker-hartoorsluitingen

mrt 2020

Lees meer over Drie jaar ervaring met linker-hartoorsluitingen

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie
Geen digitale kranten gevonden.