Asundexian voorkomt mogelijk recidief ischemische beroerte

Delen via:
ESC 2022

Hoewel het primaire eindpunt in de PACIFIC-Stroke-studie niet werd bereikt, blijkt asundexian wel recidief ischemische beroertes en transient ischaemic attacks (TIA’s) te verminderen, vooral bij patiënten met atherosclerose. Daarbij was geen sprake van een significante toename van het risico op ernstige of intracraniële bloedingen.

De PACIFIC-Stroke-studie was een prospectief, gerandomiseerd, dubbelblind fase II-onderzoek waarin effectiviteit, veiligheid en optimale dosering van asundexian werden onderzocht. In totaal werden 1808 patiënten met non-cardio-embolische ischemische beroerte binnen 48 uur na het begin van de symptomen gerandomiseerd. In het onderzoek werden drie doseringen onderzocht: asundexian 10 mg eenmaal daags (n = 455), 20 mg eenmaal daags (n = 450) en 50 mg eenmaal daags (n = 447); 456 patiënten kregen placebo.

Er werd geen dosis-responsrelatie waargenomen op het samengestelde eindpunt van verborgen herseninfarct (gedetecteerd met magnetic resonance imaging (MRI) of recidief symptomatische ischemische beroerte na 6 maanden. Deze primaire effectiviteitsuitkomst deed zich voor bij 18,9% van de patiënten in de 10mg-groep, bij 22,0% van de patiënten in de 20mg-groep, bij 20,1% van de patiënten in de 50mg-groep en bij 19,1% van de patiënten in de placebogroep.

Het gebrek aan effect lijkt vooral te komen doordat er geen enkel effect van asundexian is op verborgen herseninfarct, terwijl asundexian wel leidt tot een risicoreductie op recidief symptomatische ischemische beroerte. Tijdens de totale follow-up (mediaan 10,6 maanden) was het percentage recidief symptomatische ischemische beroerte of TIA 8,3% in de placebogroep; in de interventiegroep 7,7% in de 10mg-groep, 6,2% in de 20mg-groep en 5,4% in de 50mg-groep. Een secundaire verkennende analyse liet bij patiënten die 50 mg asundexian kregen een reductie van het aantal recidief ischemische beroertes of TIA’s zien versus de patiënten in de placebogroep (HR 0,64; 90%-BI 0,41-0,98). De grootste reductie deed zich voor bij de patiënten met extracraniële of intracraniële atherosclerotische plaque (HR 0,39).

De veelbelovende resultaten van deze fase II-studie met asundexian vereisen validatie in een gerandomiseerde fase III-studie met voldoende power, zo stelden de onderzoekers.

Bron:

  1. Shoamanesh A. PACIFIC-STROKE – Phase 2 program of anticoagulation via inhibition of FXIa by the oral Compound BAY 2433334 – non-cardioembolic STROKE study. ESC Congress 2022.

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

sep 2024

Lees meer over Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

aug 2024

Lees meer over Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Anti-inflammatoire behandeling nuttig na myocardinfarct

nov 2019 | Myocardinfarct

Lees meer over Anti-inflammatoire behandeling nuttig na myocardinfarct

Sterfte na revascularisatie groter bij SLE

nov 2019 | Myocardinfarct, SLE

Lees meer over Sterfte na revascularisatie groter bij SLE

Studie naar antistolling met/zonder antiplaatjestherapie voortijdig gestopt

okt 2019

Lees meer over Studie naar antistolling met/zonder antiplaatjestherapie voortijdig gestopt

Mortaliteit tien jaar na PCI en CABG is vergelijkbaar

okt 2019

Lees meer over Mortaliteit tien jaar na PCI en CABG is vergelijkbaar

Hoog risicogroepen met chronisch coronair syndroom verdienen betere behandeling

okt 2019 | Diabetes

Lees meer over Hoog risicogroepen met chronisch coronair syndroom verdienen betere behandeling

Verbetert een klepreparatie de uitkomsten van mitralis-regurgitatie?

okt 2019

Lees meer over Verbetert een klepreparatie de uitkomsten van mitralis-regurgitatie?

Primaire PCI is op de lange termijn beter dan fibrinolyse bij STEMI

okt 2019

Lees meer over Primaire PCI is op de lange termijn beter dan fibrinolyse bij STEMI

Onderbenutting van ICD’s resulteert in hoger overlijdensrisico

okt 2019

Lees meer over Onderbenutting van ICD’s resulteert in hoger overlijdensrisico

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.