ATRA-ATO versus ATRA-chemotherapie bij hoogrisico-APL

Delen via:
EHA 2024

Eerstelijnstherapie met all-trans-retinoïnezuur en arseentrioxide met 2 initiële doses idarubicine resulteert bij patiënten met acute promyelocytenleukemie met een hoog risico in een superieure eventvrije overleving in vergelijking met de conventionele behandeling bestaande uit all-trans-retinoïnezuur plus chemotherapie.

Eerder onderzoek heeft superioriteit aangetoond van de combinatie all-trans-retinoïnezuur (ATRA) en arseentrioxide (ATO) ten opzichte van de huidige standaardbehandeling bestaande uit ATRA en chemotherapie (CHT) als eerstelijnsbehandeling van acute promyelocytenleukemie (APL) met een laag/intermediair risico. 

De werkzaamheid van ATRA-ATO bij hoogrisico-APL (HR-APL), gedefinieerd als het aantal witte bloedcellen bij diagnose > 109/l, was echter tot nu toe niet onderzocht in gerandomiseerd verband.

De APOLLO-studie, waar patiënten met nieuw gediagnosticeerde HR-APL werden gerandomiseerd naar ATRA-ATO of ATRA-CHT, moest in augustus 2022 voortijdig stoppen vanwege de trage rekrutering tijdens de COVID-19-pandemie en het verlopen van het onderzoeksgeneesmiddel dat voor de studie was gereserveerd. De onderhoudsbehandeling en de observatieperiode zijn nog steeds aan de gang. 

Er waren alsnog 131 patiënten evalueerbaar. Na een mediane follow-up van 31 maanden was de eventvrije overleving (EFS) na 2 jaar, het primaire eindpunt van de studie, respectievelijk 89 en 72% in de ATRA-ATO- en ATRA-CHT-arm (p = 0,02). De totale overleving (OS) na 2 jaar was respectievelijk 93 en 87% in de ATRA-ATO- en de ATRA-CHT-arm (p = 0,33). 

Op basis van de uiteindelijke resultaten van de APOLLO-studie wordt ATRA-ATO mogelijk de nieuwe standaardbehandeling voor patiënten met HR-APL. De analyse van de veiligheid moet nog wel worden afgerond. 

Bron:

Platzbecker U, Adès L, Montesinos P, et al. First results of the APOLLO trial: a randomized phase III study to compare ATO combined with ATRA versus standard AIDA regimen for patients with newly diagnosed, high-risk acute promyelocytic leukemia. EHA2024 Hybrid Congress, abstract S102.

Base-edited CAR T-cellen voor gerecidiveerd T-cel ALL: een fase I-studie

nov 2023 | Leukemie

Lees meer over Base-edited CAR T-cellen voor gerecidiveerd T-cel ALL: een fase I-studie

Trends in therapiegerelateerd MDS/AML na lymfoïde neoplasmata: 2000-2018

nov 2023 | Leukemie, Lymfoom, MDS

Lees meer over Trends in therapiegerelateerd MDS/AML na lymfoïde neoplasmata: 2000-2018

Overlevingsverschillen tussen jongvolwassenen en kinderen met non-hodgkinlymfoom

nov 2023 | Lymfoom

Lees meer over Overlevingsverschillen tussen jongvolwassenen en kinderen met non-hodgkinlymfoom

Klinische uitkomsten van DOAC versus warfarine bij langdurige VTE-behandeling

nov 2023 | Benigne hematologie

Lees meer over Klinische uitkomsten van DOAC versus warfarine bij langdurige VTE-behandeling

Behandeling diffuus grootcellig B-cellymfoom voorbij de uniformiteit

nov 2023 | Lymfoom

Lees meer over Behandeling diffuus grootcellig B-cellymfoom voorbij de uniformiteit

Versnippering van systemische oncologische zorg

nov 2023 | Borstkanker, Bot en wekedelentumoren, Chirurgie, Dermato-oncologie, Gynaecologische oncologie, Hoofd-halsoncologie, Immuuntherapie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Mesothelioom, Neuro-oncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Versnippering van systemische oncologische zorg

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

4 nov 2024

Lees meer over AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lymfoom

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

EAHAD in ORANJE 2025

donderdag 6 feb 2025 van 18:00 tot 21:45

Lees meer over EAHAD in ORANJE 2025

Groen EHA 2025

donderdag 12 jun 2025 t/m zondag 15 jun 2025 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Groen EHA 2025

Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie special CAR T

nov 2024

Lees meer over MedNet Hematologie special CAR T

MedNet Hematologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-05

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04