Een op carfilzomib en lenalidomide gebaseerde behandeling laat veelbelovende resultaten zien bij primaire plasmacelleukemie (pPCL). Dat blijkt uit een tussentijdse analyse van de EMN12/HOVON129-studie.
Het European Myeloma Network ging samen met HOVON na of de uitkomsten van jongere en oudere patiënten verbeteren door carfilzomib en lenalidomide op te nemen in de inductie-, consolidatie- en onderhoudsfase van de behandeling.
In de nog lopende niet-gerandomiseerde, multicenter, fase II-studie ontvangen patiënten met onbehandelde pPCL inductietherapie met carfilzomib-lenalidomide-dexamethason (KRd). Bij patiënten van 65 jaar of jonger worden de vier cycli van KRd-inductie gevolgd door een tandem autologe stamceltransplantatie (SCT), KRd-consolidatie en onderhoudsbehandeling met carfilzomib en lenalidomide tot ziekteprogressie. Patiënten die in aanmerking komen voor een allogene SCT kunnen ook een autologe-allogene tandemtransplantatie ontvangen. Patiënten van 66 jaar of ouder ontvangen 8 cycli KRd gevolgd door een onderhoudsbehandeling van carfilzomib plus lenalidomide.
Tussen oktober 2015 en mei 2019 werden 33 patiënten geïncludeerd. Van de eerste 15 geregistreerde patiënten ontvingen er 14 de geplande 4 cycli van inductiebehandeling, terwijl één patiënt na cyclus 3 het protocol verliet vanwege ziekteprogressie. Na 4 inductiecycli hadden 5 (33%) patiënten een complete remissie bereikt, 12 (80%) patiënten hadden minimaal een VGPR en 14 (93%) deelnemers een partiële respons of meer.
van de Donk NWCJ, et al. Treatment of primary plasma cell leukemia with carfilzomib and lenalidomide-based therapy: results of the first interim analysis of the phase 2 EMN12/HOVON129 study. ASH Meeting and Exposition 2019, abstract 693.