Bij 176 gebruikers van teriflunomide met op zijn minst een sterke verdenking van COVID-19, is in het kader van farmacovigilantie gekeken hoe deze MS-patiënten de infectie doorkomen. Een voorlopige analyse van case studies laat zien dat de COVID-19 niet ernstig verloopt en doorgaans alleen met lichte symptomen gepaard gaat.
Tijdens een search in de wereldwijde database voor veiligheid van de producent Sanofi werden alle COVID-19-gevallen verzameld die waren aangemeld in de periode 1 november 2019 tot 13 februari 2021. Diverse kenmerken van de patiënten, waaronder leeftijd en geslacht, werden meegenomen in de analyse. De uitkomsten werden door de onderzoekers als volgt geclassificeerd: hersteld, herstellende, nog niet hersteld, fataal verlopen, of onbekend. Van de 502 verzamelde cases bij gebruikers van teriflunomide was de infectie bij 226 (45%) bevestigd met een laboratoriumtest; bij 276 (55%) was deze niet bevestigd.
In de groep van 226 bevestigde gevallen verliepen er 117 niet ernstig en 109 wel. Van de 109 patiënten met een ernstig verloop werden er 36 in het ziekenhuis opgenomen en 8 niet; van de overige 65 was dit niet bekend. Van de 276 patiënten die vermoedelijk COVID-19 hadden, werden er 166 geclassificeerd als niet ernstig en 110 als wel ernstig. Van de ernstige gevallen in deze groep werden er 50 opgenomen, 5 niet, en was dit in 55 gevallen onbekend. Fataal verlopende infecties kwamen vaker voor in de leeftijdsgroepen 50–59, 60–69 en ≥ 70 jaar.
Van de 141 patiënten met bevestigde COVID-19 en gegevens over de niet-fatale uitkomst, herstelden er 60 (43%) zonder restverschijnselen, 1 (1%) herstelde met restverschijnselen, 24 (17%) waren herstellende en 56 (40%) patiënten waren nog niet hersteld.
De onderzoekers concludeerden dat in een cohort als dit de leeftijd van teriflunomide-gebruikers hoger is dan de leeftijd in cohorten die andere DMT’s gebruiken. Overlijden kwam het vaakst voor bij patiënten op gevorderde leeftijd en/of bij patiënten met relevante comorbiditeiten zoals obesitas of hypertensie, en/of risicofactoren zoals SPMS of een hoge EDSS-score. Verder stelden ze vast dat postmarketinggegevens als deze, dus gegevens die in het kader van farmacovigilantie worden verzameld, een bias kunnen vertonen richting meer ernstige gevallen van COVID-19; uit gepubliceerde data blijkt dat het verloop van COVID-19 in de meeste gevallen licht is.
Bron: