Bestaat subklinische ILD bij bindweefselziekten wel?

Delen via:
EULAR 2021

Bij bindweefselziekten (CTD) gebruiken artsen vaak termen als ‘sub-’ of ‘preklinisch’ om patiënten te beschrijven die wel ziektegerelateerde klachten van een interstitiële longziekte (ILD) hebben, maar niet de symptomen. Dat kan leiden tot suboptimale behandeling, waarschuwen Noorse onderzoekers.

Studies in systemische sclerose (SSc)-ILD hebben laten zien dat patiënten met zelfs een geringe mate van ILD bij aanvang toch vaak progressie krijgen en een verhoogd mortaliteitsrisico hebben. Dit duidt erop dat sub- of preklinisch niet passend is om deze patiënten mee te definiëren.

Prevalentie in beeld

Dit onderzoek brengt de prevalentie van subklinische ILD in beeld, en beoordeelt de mate van progressie van longfibrose in vergelijking tot CTD met en zonder klinische ILD. Hiervoor includeerden de onderzoekers 525 CTD-patiënten, inclusief SSc (n = 296), antisynthetasesyndroom (ASS, n = 94) en gemengde bindweefselziekten (MCTD, n = 135) die voor 2015 een diagnose hebben gekregen en een assessment op de aanwezigheid van ILD met HRCT.

Van hen hadden 227 (43%) geen ILD, 67 (13%) subklinische en 231 (44%) klinische ILD. Van de 67 subklinische ILD-patiënten hadden er 45 (15%) Ssc, 13 (10%) MCTD en 9 (10%) ASS. Subklinische ILD is gedefinieerd als een ILD-omvang van < 5% op hogeresolutie-CT (HRCT), een longfunctie met forced vital capacity (FVC) van > 80% en geen ademhalingsklachten.

Vaak progressie

Over een gemiddelde tijd van 4,5 jaar vertoonden 95 van de 395 patiënten progressie van ILD, onder wie 72 (26%) SSc- en 23 (19%) MCTD-patiënten. Ziekteprogressie trad regelmatig op bij zowel subklinische ILD (38%) als bij klinische ILD (51%). Leeftijd, geslacht, onderliggende CTD en longfunctie bij aanvang waren niet voorspellend voor de progressie van longfibrose.

Deze bevindingen zetten dan ook een vraagteken bij de termen sub- en preklinische ILD. Die leiden tot een suboptimale ‘afwachtende’ behandelstrategie, terwijl het monitoren van alle CTD-patiënten met enige vorm van ILD van groot belang is om ziekteprogressie snel te adresseren.

Bron:

Hoffmann-Vold AM, Andersson H, Reiseter S, et al. Subclinical interstitial lung disease is frequent and progresses across different connective tissue diseases. EULAR 2021, oral presentation 0174.

 

Nieuwe ASAS-EULAR-richtlijn en de implicaties voor dagelijkse praktijk

nov 2022 | Spondyloartritis

Lees meer over Nieuwe ASAS-EULAR-richtlijn en de implicaties voor dagelijkse praktijk

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

Tien miljoen euro om reuma de wereld uit te helpen

nov 2022 | Artritis, RA

Lees meer over Tien miljoen euro om reuma de wereld uit te helpen

‘Precisie en validiteit van onderzoek zijn enorm belangrijk’

nov 2022

Lees meer over ‘Precisie en validiteit van onderzoek zijn enorm belangrijk’

TREAT EARLIER-studie: wel mijlpaal, geen onmiddellijke aanpassing klinische praktijk

nov 2022 | Artritis, RA

Lees meer over TREAT EARLIER-studie: wel mijlpaal, geen onmiddellijke aanpassing klinische praktijk

Pilot ECMS+: spreekuur voor patiënten met gewrichtsklachten

nov 2022 | Artritis, Artrose, Orthopedie

Lees meer over Pilot ECMS+: spreekuur voor patiënten met gewrichtsklachten

SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

2 okt 2024 om 18:30 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

RECLARIT: app ondersteunt RA-patiënten bij zelfmanagement

jun 2024 | RA

Lees meer over RECLARIT: app ondersteunt RA-patiënten bij zelfmanagement

Actieve anti-IL-6-immuuntherapie voor knieartrose: een fase I-trial

jun 2024 | Artrose, Immuuntherapie

Lees meer over Actieve anti-IL-6-immuuntherapie voor knieartrose: een fase I-trial

Hoe snel na verdenking valt de diagnose axiale spondyloartritis?

jun 2024 | Spondyloartritis

Lees meer over Hoe snel na verdenking valt de diagnose axiale spondyloartritis?

Onderzoek naar nieuwe behandelopties voor systemische sclerose

jun 2024 | Sclerodermie, Stamceltransplantatie

Lees meer over Onderzoek naar nieuwe behandelopties voor systemische sclerose

PRO-SPIRIT vergelijkt 5 therapieën voor PsA in real-world setting

jun 2024 | Arthritis psoriatica

Lees meer over PRO-SPIRIT vergelijkt 5 therapieën voor PsA in real-world setting

Is daratumumab ook veilig en effectief in te zetten bij SLE?

jun 2024 | SLE

Lees meer over Is daratumumab ook veilig en effectief in te zetten bij SLE?

Canakinumab als steroïdvrije eerstelijnsbehandeling voor sJIA

jun 2024 | JIA

Lees meer over Canakinumab als steroïdvrije eerstelijnsbehandeling voor sJIA

Nieuws Plant for Joints-project: effecten na 2 jaar op RA en artrose

jun 2024 | Artrose, RA

Lees meer over Nieuws Plant for Joints-project: effecten na 2 jaar op RA en artrose

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-03

MedNet Reumatologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-02

MedNet Reumatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-01

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02