Bij patiënten met episodische of chronische migraine die in het verleden faalden op preventieve standaardmedicatie, resulteerde galcanezumab in een grotere verbetering van de arbeidsproductiviteit en in een grotere afname van de ziektelast dan placebo. Dit is gevonden in een recente analyse van de CONQUER-trial.
Migraine veroorzaakt niet alleen pijn, maar gaat ook gepaard met een afname van de arbeidsproductiviteit en dagelijkse activiteiten. Die afname blijkt zelfs groter te zijn bij patiënten die in aanmerking komen voor preventieve medicatie, maar daar geen profijt van hebben.
CONQUER-trial
De 462 deelnemende patiënten hadden bevestigde episodische (n = 269) of chronische migraine (n = 193) met therapiefalen (inadequate effectiviteit of bijwerkingen) op 2-4 soorten preventieve standaardmedicatie die in de voorafgaande 10 jaar waren geprobeerd.
In de groep die werd behandeld met galcanezumab was de score op de ‘Work Productivity and Activity Impairment Questionnaire’ (WPAI) na drie maanden significant verbeterd in vergelijking met placebo, namelijk:
- presenteïsme: 12,5 vs. 2,6% (p = 0,0004);
- algehele verslechtering van werkzaamheden: 14,3 vs. 3,5% (p = 0,0003); en
- verslechtering van activiteiten buiten werk: 20,7 vs. 8,6% (p < 0,0001).
Deze verschillen werden gevonden bij zowel patiënten met episodische migraine als patiënten met chronische migraine. Het verschil in absenteïsme (4,2 vs. 2,9%; p = 0,388) was niet significant, maar dat verschil was op baseline ook al gering.
Ziektelast
Met de ‘Migraine Interictal Burden Scale’ (MIBS-4) werd de ziektelast tussen de aanvallen gescoord, zoals schoolverzuim en absenteïsme, familie- en sociale leven, moeite met plannen en emotionele problemen. De score op de MIBS-4 in de totale studiepopulatie was na drie maanden in beide groepen verbeterd: met 1,8 punten in de galcanezumab-groep en met 0,8 punten in de placebogroep.
Bron: