Vijf jaar na een minimaal invasieve slokdarmresectie is een groter deel van de geopereerde patiënten met slokdarmkanker nog in leven dan vijf jaar na een open oesofagectomie. Dit overlevingsvoordeel was groter na een totale minimaal invasieve slokdarmresectie dan na een hybride interventie. Dit is gevonden in een populatiegebaseerde cohortstudie uit Zweden en Finland.
Bij de chirurgische behandeling van slokdarmkanker wordt steeds vaker gekozen voor een minimaal invasieve slokdarmresectie. Een recente meta-analyse toonde aan dat de all-causemortaliteit vijf jaar na een minimaal invasieve slokdarmresectie 18% lager was dan na een oesofagectomie. De geïncludeerde studies hadden echter een matige kwaliteit.
Cohortstudie uit Zweden en Finland
In deze populatie-gebaseerde cohortstudie is de vijfjaarsoverleving van patiënten met slokdarmkanker na minimaal invasieve slokdarmresectie vergeleken met een oesofagectomie. Bijna alle patiënten die vanwege slokdarmkanker in de periode 2010–2016 een electieve slokdarmresectie ondergingen, werden geïncludeerd. De follow-up ging door tot 2020.
Van alle 1264 geanalyseerde patiënten ondergingen 470 personen (37,2%) een minimaal invasieve slokdarmresectie en 794 personen (62,8%) een oesofagectomie. Een minimaal invasieve slokdarmresectie ging gepaard met een 18% lager risico op all-causemortaliteit na vijf jaar in vergelijking met oesofagectomie (gecorrigeerde HR 0,82; p = 0,048). Het overlijdensrisico leek lager te zijn na een totale minimaal invasieve slokdarmresectie dan na een oesofagectomie (gecorrigeerde HR 0,77) en na een hybride minimaal invasieve slokdarmresectie dan na een oesofagectomie (gecorrigeerde HR 0,87).
Betere overlevingskansen
Deze Scandinavische cohortstudie toonde aan dat na een minimaal invasieve slokdarmresectie vijf jaar later een groter deel van de geopereerde patiënten met slokdarmkanker nog in leven is dan na een oesofagectomie.
Bron
Gottlieb-Vedi E. Long-term survival in oesophageal cancer after minimally invasive oesophagectomy compared to open oesophagectomy. UEG Week E-congress 2020, abstract LB06. https://www.professionalabstracts.com/ueg2020/iplanner/#/presentation/7006