Bij ernstig emfyseem is endoscopische longvolumereductie even effectief als chirurgische

ATS 2020

Endoscopische (ELVR) en chirurgische longvolumereductie (LVRS) zijn even effectief in het verbeteren van de longfunctie, inspanningstolerantie en kwaliteit van leven. Voor de eerste keer ondersteunt de BEVA-studie uit Leuven het beleid om in geval van ernstig emfyseem bij voorkeur een ELVR uit te voeren, en daarbij LVRS als nuttig alternatief te beschouwen in geval van fissuurvorming.

In de BEVA-studie werden 42 van de 144 gescreende patiënten geïncludeerd. Van deze 42 patiënten kregen er 20 een ELVR en 18 de standaardzorg. Na een follow-up van zes maanden werden patiënten zonder atelectase (n = 3) en patiënten die standaardzorg (n = 13) kregen, verwezen voor een LVRS en daarna zes maanden lang gevolgd.

Resultaten

ELVR resulteerde in een significante verbetering op de 6-minuten loopafstand (6MWD), de St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) en het residuaal volume (RV) in vergelijking met de standaardzorg na een follow-up van drie en zes maanden (tabel 1), maar tot een afname van de Forced Expiratory Volume (FEV1).

Tabel 1. Uitkomsten na een ELVR en standaardzorg na een follow-up van drie en zes maanden.

Uitkomstmaten Drie maanden Zes maanden
Toename FEV1

Toename 6MWD

Afname SGRQ

Afname RV

220 ± 50 ml (p < 0,0001)

51 ± 18 m (p < 0,01)

21 ± 5 punten (p < 0,01)

0,81 ± 0,22 l (p <0,001)

210 ± 50 ml (p < 0,0001)

58 ± 17 m, p < 0,01)

17 ± 8 punten (p < 0,01)

0,95 ± 0,21 l (p < 0,001)

FEV1 = Forced Expiratory Volume; MWD = 6-minuten loopafstand; SGRQ = St. George’s Respiratory Questionnaire; RV = residual volume.

Na een follow-up van drie en zes maanden was LVRS superieur aan ELVR in het verminderen van het RV. Daarnaast waren er numerieke, maar geen significante verschillen in FEV1, en de scores op de 6MWD en SGRQ (tabel 2).

Tabel 2. Uitkomsten na een LVRS en ELVR na een follow-up van drie en zes maanden.

Uitkomstmaten Drie maanden Zes maanden
Toename FEV1

Toename 6MWD

Afname SGRQ

Afname RV

90 ± 60 ml (p = 0,17)

21 ± 24 m (p = 0,4)

4,0 ± 6,4 punten (p = 0,5)

0,69 ± 0,28 liter (p < 0,05)

60 ± 60 ml (p = 0,38)

35 ± 25 meter (p = 0,17)

4,0 ± 6,4 punten (p = 0,6)

0,58 ± 0,31 liter (p < 0,05)

Er werden geen verschillen gevonden in responspercentages en ernstige complicaties (2 gevallen in beide groepen). De opnameduur na een LVRS was gemiddeld genomen significant langer dan na een ELVR (14,5 vs. 5 dagen).

Bron:

Janssens W, et al. Endobronchial valves compared to thoracoscopic surgery for lung volume reduction in patients with severe emphysema: The Beva Study. ATS 2020 E-Congress, abstract 825. https://www.abstractsonline.com/pp8/#!/8998/presentation/17690

Veranderde hartfunctie wellicht relevant voor ontwikkelen van PAH

apr 2025 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Veranderde hartfunctie wellicht relevant voor ontwikkelen van PAH

Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

apr 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

Whitepaper: De kracht van een voorzetkamer met masker: Waarom inhalatie zonder voorzetkamer met masker medicatieverspilling kan betekenen

mrt 2025 | Astma, COPD, Ouderen

Lees meer over Whitepaper: De kracht van een voorzetkamer met masker: Waarom inhalatie zonder voorzetkamer met masker medicatieverspilling kan betekenen

mPAP/CO-hellingshoek is onafhankelijke prognostische factor

mrt 2025 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over mPAP/CO-hellingshoek is onafhankelijke prognostische factor

Behandelvolume geen invloed op uitkomsten radiotherapie bij longkanker

mrt 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Behandelvolume geen invloed op uitkomsten radiotherapie bij longkanker

Effectiviteit en veiligheid van dosisreductie linezolid bij resistente tuberculose

mrt 2025 | Bacteriële infecties, Tuberculose

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van dosisreductie linezolid bij resistente tuberculose

Stoppen met roken: de rol van medicatie

15 mei 2025 om 20:45

Lees meer over Stoppen met roken: de rol van medicatie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

29 jan 2025 om 18:00 | Longoncologie

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen

Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2025 en nog meer

woensdag 29 okt 2025 van 15:00 tot 20:45 | ILD, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Interstitiële Longziekten - Overview van ATS, WASOG, ERS 2025 en nog meer

FeNO-meting helpt niet in bijsturen behandeling astma bij kinderen

sep 2021 | Astma

Lees meer over FeNO-meting helpt niet in bijsturen behandeling astma bij kinderen

Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

sep 2021 | Bacteriële infecties, Schimmelinfecties

Lees meer over Schimmels en enterobacteriën geven slechte uitkomst bij bronchiëctasieën

Combinatie umeclidinium en vilanterol meest effectief bij COPD

sep 2021 | COPD

Lees meer over Combinatie umeclidinium en vilanterol meest effectief bij COPD

Hitte verhoogt de kans op exacerbaties COPD

sep 2021 | COPD

Lees meer over Hitte verhoogt de kans op exacerbaties COPD

PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

sep 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over PAH-patiënt kan thuis 6-minuten looptest uitvoeren met app

Aantal exacerbaties van COPD niet significant lager door astegolimab

sep 2021 | COPD

Lees meer over Aantal exacerbaties van COPD niet significant lager door astegolimab

Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

aug 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Vroeg inzetten selexipag vermindert ziekteprogressie PAH

TRK-fusiekanker congres video's 2021

aug 2021 | Borstkanker, Bot en wekedelentumoren, Dermato-oncologie, Hoofd-halsoncologie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Neuro-oncologie

Lees meer over TRK-fusiekanker congres video's 2021

Dupilumab effectief bij ernstig astma met neuspoliepen in real-life setting

jul 2021 | Astma

Lees meer over Dupilumab effectief bij ernstig astma met neuspoliepen in real-life setting

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Longziekten 2025-01

MedNet Longziekten 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-04

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03