Bij negatieve lymfeklieren na neoadjuvante behandeling is de-escaleren radiotherapie veilig

SABCS 2023

Wanneer bij patiënten met borstkanker na een neoadjuvante behandeling sprake is van het verdwijnen van lymfekliermetastasen heeft het achterwege laten van adjuvante lokale radiotherapie geen negatief effect op de kans op een recidief. Dit blijkt uit de NRG Oncology/NSABP B-51/RTOG 1304-studie

Het was nog onduidelijk of neoadjuvant behandelde borstkankerpatiënten die in aanmerking kwamen voor lokale adjuvante radiotherapie vanwege positieve lymfeklieren, maar bij wie de lymfekliermetastasen verdwenen na de neoadjuvante behandeling, bestraling echt nodig is. In de gerandomiseerde, fase III-NRG Oncology/NSABP B-51/RTOG 1304-studie werd geprobeerd deze vraag te beantwoorden. 

Het onderzoek includeerde 1.641 patiënten die werden gediagnosticeerd met lymfeklierpositief, niet-gemetastaseerd mammacarcinoom. De patiënten waren allen lymfekliernegatief na neoadjuvante behandeling en ondergingen vervolgens een mastectomie of een borstsparende operatie. Vervolgens werden zij gerandomiseerd tussen wel of geen lokale adjuvante radiotherapie, met ofwel bestraling van de gehele borst bij een lumpectomie of bestraling van de borstwand bij een mastectomie. 

Na een mediane follow-up van 59,5 maanden was er geen verschil in het optreden van invasieve borstkanker. Het 5-jaars invasieve borstkankerrecidiefvrije-interval was in de groep die niet en wel bestraald werd 91,8 en 92,7% (HR 0,88; p = 0,51). Ook wat betreft geïsoleerde lokale recidieven was er geen significant verschil, met respectievelijk geen lokale recidieven na 5 jaar bij 98,4 en 99,3% (HR 0,37; p = 0,088). De distant recurrence-free interval was na 5 jaar 93,4 en 93,4% en de 5-jaars ziektevrije overleving 88,5 en 88,3%. De geschatte totale totale overleving na 5 jaar was 94 en 93,6%. 

Ook waren er minder bijwerkingen in de groep waarin radiotherapie achterwege werd gelaten. Graad 3-bijwerkingen traden op bij 6,5 versus 10% en graad 4-bijwerkingen bij 0,1 versus 0,5%. 

De resultaten laten zien dat de aanwezigheid van lymfekliermetastasen na neoadjuvante behandeling de toepassing van adjuvante radiotherapie kan optimaliseren zonder de oncologische uitkomsten nadelig te beïnvloeden, aldus de onderzoekers. 

Bron:

Mamounas E, Bandos H, White J, et al. Loco-regional irradiation in patients with biopsy-proven axillary node involvement at presentation who become pathologically node-negative after neoadjuvant chemotherapy: primary outcomes of NRG Oncology/NSABP B-51/RTOG 1304. SABCS 2023, abstract GS01-07.

De prognostische waarde van peritoneale metastasen bij patiënten met maagkanker

apr 2025 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over De prognostische waarde van peritoneale metastasen bij patiënten met maagkanker

Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

apr 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Impact radiotherapie op hart bij longkankerpatiënten

DGOG ‘A Year in Review’-symposium: patiëntenselectie steeds belangrijker in gynaecologische oncologie

apr 2025 | Gynaecologische oncologie, Radiotherapie

Lees meer over DGOG ‘A Year in Review’-symposium: patiëntenselectie steeds belangrijker in gynaecologische oncologie

Behandeling niet-spierinvasief blaascarcinoom gepersonaliseerd met kunstmatige intelligentie en organoïden

mrt 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Behandeling niet-spierinvasief blaascarcinoom gepersonaliseerd met kunstmatige intelligentie en organoïden

Perceptie van prognose verandert tijdens laatste levensjaar bij gevorderde kanker

mrt 2025

Lees meer over Perceptie van prognose verandert tijdens laatste levensjaar bij gevorderde kanker

Behandelvolume geen invloed op uitkomsten radiotherapie bij longkanker

mrt 2025 | Longoncologie, Radiotherapie

Lees meer over Behandelvolume geen invloed op uitkomsten radiotherapie bij longkanker

TNBC: huidige en nieuwe behandelopties

18 mrt 2025 | Borstkanker

Lees meer over TNBC: huidige en nieuwe behandelopties

Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

17 mrt 2025 om 20:00 | Chirurgie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Chicago op Schier

zondag 1 jun 2025 t/m woensdag 4 jun 2025

Lees meer over Chicago op Schier

ASCO GU: Veelbelovende resultaten durvalumab bij urotheelcelcarcinoom

feb 2017 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO GU: Veelbelovende resultaten durvalumab bij urotheelcelcarcinoom

ASCO GU: Nieuwe biomarker voor nieuwe hormoontherapie prostaatcarcinoom

feb 2017 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO GU: Nieuwe biomarker voor nieuwe hormoontherapie prostaatcarcinoom

ASCO GU: MET-remmer beloftevol in vroege studie bij papillair niercelcarcinoom

feb 2017 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO GU: MET-remmer beloftevol in vroege studie bij papillair niercelcarcinoom

ASCO GU: Genoomveranderingen bij behandeling niercelcarcinoom in kaart gebracht

feb 2017 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO GU: Genoomveranderingen bij behandeling niercelcarcinoom in kaart gebracht

ASCO GU: Cabozantinib plus immunotherapie actief bij blaascarcinoom

feb 2017 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO GU: Cabozantinib plus immunotherapie actief bij blaascarcinoom

ASCO GU: Goede resultaten actieve surveillance voor kleine niermassa's

feb 2017 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO GU: Goede resultaten actieve surveillance voor kleine niermassa's

ASCO GU: Positieve data voor pembrolizumab plus ipilimumab bij gevorderd niercelcarcinoom

feb 2017 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO GU: Positieve data voor pembrolizumab plus ipilimumab bij gevorderd niercelcarcinoom

ASCO GU: Goede resultaten eerstelijns atezolizumab plus bevacizumab bij niercelcarcinoom

feb 2017 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO GU: Goede resultaten eerstelijns atezolizumab plus bevacizumab bij niercelcarcinoom

ASCO GU: Cytoreductieve chirurgie voor niercelcarcinoom lijkt zinvol naast targeted therapie

feb 2017 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO GU: Cytoreductieve chirurgie voor niercelcarcinoom lijkt zinvol naast targeted therapie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2025-01

feb 2025

Lees meer over MedNet Oncologie 2025-01

MedNet Oncologie 2024-06

dec 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-06

MedNet Oncologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-05

MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

sep 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

MedNet Oncologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-04

MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Oncologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-03

MedNet Oncologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-02