Biologicals zorgen niet voor ernstiger beloop COVID-19 bij psoriasispatiënt

Patiënten met psoriasis hebben vanwege hun immuunsuppressieve medicatie een hoger risico op een infectie met SARS-CoV-2. De ziekte verloopt echter niet ernstiger dan in de algemene bevolking. Dat concludeerde Giovanni Damiani, dermatoloog bij het IRCCS Instituto Ortopedica Galeazzi in Milaan, na een case-control studie. Deze bevinding is in twee andere studies bevestigd.

Roken, obesitas en COPD zijn bekende risicofactoren voor een ernstiger beloop van een COVID-19-infectie. Damiani was ‘aangenaam verrast’ dat biologicals die worden gebruikt door psoriasispatiënten dat niet zijn, hoewel deze middelen wel een immunosuppressieve werking hebben.

In zijn studie zijn de incidentie en het beloop van een COVID-19-infectie bij 1193 patiënten met psoriasis in Lombardije vergeleken met die in de algemene bevolking van die regio.¹ Van de psoriasispatiënten, die allen werden behandeld met diverse biologicals en small molecules, moesten er 17 vanwege een infectie in thuisquarantaine, 5 werden in het ziekenhuis opgenomen, maar niemand overleed. Ten opzichte van de algemene bevolking was het relatieve risico op een positieve test 3,43 en significant verhoogd. Het risico op ziekenhuisopname, namelijk 3,59, was eveneens beduidend hoger. Maar de noodzaak van intensieve zorg en het aantal overlijdens weken niet af van die in de algemene bevolking.

Uit een real-world studie² onder 1418 psoriasispatiënten die een systemische behandeling of behandeling met biologicals kregen, bleek evenmin een verhoogd risico op een ernstig ziektebeloop. Van deze groep moesten 5 patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen en hadden er 2 intensieve zorg nodig; niemand overleed. Bij beide patiënten op de intensive care speelden andere risicofactoren dan psoriasis een belangrijkere rol, aldus de onderzoekers.

De derde studie betrof de 4 ziekenhuisopnamen uit 5206 psoriasispatiënten die met biologicals werden behandeld.³ Ook uit een andere studie bleek geen hoger risico op de noodzaak van intensieve zorg of overlijden ten opzichte van de algemene bevolking.

Bron

1. Damiani G, et al. The impact of COVID-19 in a large population of psoriatic patients undergoing biologics. EADV Virtual, abstract ID 2986
2. Real-world study of the impact of the COVID-19 pandemic on patients with psoriasis. EADV Virtual Congress 2020, abstract 2269
3. Gisondi P, et al. The impact of the COVID‐19 pandemic on patients with chronic plaque psoriasis being treated with biological therapy: the Northern Italy experience. Br J Dermatol. 2020;183:373-74.