Bloeddrukmedicatie kan hartaanvallen en beroertes voorkomen, ook bij mensen met een normale bloeddruk. Dat is de conclusie van een meta-analyse van gegevens van bijna 350.000 mensen uit 48 studies.
Er is al langere tijd controverse over de vraag of bloeddrukverlagende middelen gunstig zijn wanneer de bloeddruk onder de drempel voor hypertensie ligt (meestal 140/90 mmHg) en ook wanneer nooit sprake is geweest van een hartaanval of beroerte,
De onderzoekers combineerden in de BPLTTC-studie daarom gegevens van grote groepen patiënten (n = 348.854) die hebben deelgenomen aan een gerandomiseerde studie en voerden een meta-analyse uit. Deelnemers werden verdeeld in twee groepen: mensen met een eerdere diagnose van hart- en vaatziekten en mensen zonder een dergelijke diagnose. Elke groep werd op basis van systolische bloeddruk bij aanvang van de studie verdeeld in zeven subgroepen: minder dan 120 mmHg, 120-129 mmHg, 130-139 mmHg, 140-149 mmHg, 150-159 mmHg, 160-169 mmHg, 170 mmHg en hoger.
Na een gemiddelde follow-up van vier jaar bleek elke verlaging van de systolische bloeddruk van 5 mmHg het relatieve risico op ernstige cardiovasculaire events met ongeveer 10% te verminderen. De risico’s op beroerte, ischemische hartziekte, hartfalen en overlijden door hart- en vaatziekten werden met respectievelijk 13%, 7% en 14% en 5% verminderd. Noch de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, noch het niveau van de bloeddruk bij aanvang van de studie bleek van invloed op het effect van de behandeling.
Het feit dat de relatieve effecten voor iedereen vergelijkbaar zijn, betekent overigens niet dat iedereen met bloeddrukverlagers moet worden behandeld, nuanceren de onderzoekers. Dat zal vooral afhangen van de kans dat iemand in de toekomst hart- en vaatziekten krijgt.
Bron