Budesonide binnen zeven dagen na aanvang van COVID-19-symptomen verlaagt het gebruik van urgente en ziekenhuiszorg bij COVID-19 in vergelijking met koortsverlagende middelen. Dat blijkt uit een Brits onderzoek onder vrijwilligers uit de algemene populatie. De resultaten van dit onderzoek zijn gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in de Lancet Respiratory Medicine.
Patiënten met astma en COPD zijn ondervertegenwoordigd in de ziekenhuisopnames voor COVID-19. Mogelijk komt dit doordat zij inhalatiecorticosteroïden gebruiken. De onderzoekers in de Steroids in COVID-19 (STOIC)-trial onderzochten of het inhalatiecorticosteroïd budesonide een effectieve behandeling is voor vroege COVID-19.
Aan deze fase II-studie namen vrijwilligers deel van 18 jaar en ouder uit de algemene populatie van Oxford (UK). Mensen konden zichzelf aanmelden als zij in de afgelopen zeven dagen symptomen hadden ontwikkeld die pasten bij COVID-19 (hoesten, koorts en/of verlies van reuk of smaak). De studie vond plaats in 2020.
De deelnemers werden gerandomiseerd naar standaardbehandeling met koortsverlagende middelen zoals paracetamol of ibuprofen (n = 73) of een standaardbehandeling plus budesonide (inhalatiepoeder, 800 μg tweemaal daags, open-label, n = 73). Zij bleven budesonide gebruiken tot hun symptomen over waren of tot het moment dat zij urgente of ziekenhuiszorg nodig hadden vanwege COVID-19. De primaire uitkomst van de studie was het COVID-19-gerelateerd gebruik van urgente zorg (in de UK: urgent care), een bezoek aan de Spoedeisende Hulp (emergency care) of ziekenhuisopname binnen 28 dagen.
De primaire uitkomst trad op bij 15% van de deelnemers in de standaardzorggroep en bij 3% van de deelnemers in de budesonidegroep (p = 0,009). In de budesonidegroep waren de symptomen gemiddeld een dag eerder over dan in de groep die standaardzorg ontving (7 vs. 8 dagen). De onderzoekers concluderen dat budesonide de druk op de zorg door COVID-19 kan verminderen.
Bronnen
Ramakrishnan S, Nicolau Jr DV, Langford B, et al. Inhaled budesonide in the treatment of early COVID-19 (STOIC): a phase 2, open-label, randomised controlled trial. Lancet Respir Med. 2021;9: 763-72.