Canakinumab als steroïdvrije eerstelijnsbehandeling voor sJIA

Delen via:
EULAR 2024

Bij systemische juveniele idiopathische artritis lijkt canakinumab als steroïdvrije eerstelijnsbehandeling goede resultaten te geven, zo liet Gerd Horneff (Sankt Augustin, Duitsland) zien in de tweede late breaking abstracts-sessie.1 “We zagen een hoge respons en medicijnvrije remissie bij een aanzienlijk deel van de patiënten.”

In een oudere studie leidde vroege behandeling met recombinant IL-1RA tot een hoge respons bij patiënten met systemische juveniele idiopathische artritis (sJIA, ofwel de ziekte van Still), zonder dat er corticosteroïden nodig waren. Ook konden veel patiënten weer helemaal stoppen met de therapie.2 Horneff en collega’s wilden weten of dergelijke resultaten ook bereikt konden worden met canakinumab, een recombinant IL-1β monoklonaal antilichaam. Dat onderzochten ze in een multicenterstudie onder 20 nieuw gediagnosticeerde sJIA-patiënten die nog niet behandeld waren met corticosteroïden.

In studiefase 1 ontvingen de deelnemers 3 keer een maandelijkse, subcutane injectie met canakinumab (4 mg/kg, maximum van 150 mg). Bij 18 van de 20 patiënten verdween de koorts meteen. Na 3 maanden hadden 16 patiënten (80%) het primaire eindpunt remissie bereikt, gedefinieerd als steroïdvrije remissie zonder koorts, normale CRP-spiegel en geen uitslag, serositis of hepatosplenomegalie. Volgens de afkappunten van de sJADAS was de ziekte bij 14 patiënten inactief, bij 3 minimaal actief en bij 1 matig actief.

In studiefase 2 werden de patiënten vervolgens 40 weken gevolgd (9 maanden). Gedurende deze periode traden 2 opvlammingen op en bij een derde patiënt ontstond het macrofaagactivatiesyndroom (MAS). Van de 10 patiënten die studiefase 2 al hadden afgerond, hadden er 8 medicijnvrije remissie bereikt. Ook was de gemiddelde sJADAS duidelijk afgenomen.

Wel traden behoorlijk wat adverse events op: 75, bij 19 van de 20 deelnemers. 4 daarvan waren ernstig (2 opvlammingen, 1 MAS en 1 febriele infectie), maar niet gerelateerd aan de studiemedicatie. Verder traden 30 infecties, 2 injectieplaatsreacties en cytopenie op.

Bronnen:

  1. Horneff G, Klein A, Minden K, et al. Effectiveness of canakinumab for first line steroid free treatment in systemic juvenile idiopathic arthritis effectiveness of canakinumab for first line steroid free treatment in systemic juvenile idiopathic arthritis. EULAR 2024, abstract LBA0008. 
  2. Vastert SJ, de Jager W, Noordman BJ, et al. Effectiveness of first-line treatment with recombinant interleukin-1 receptor antagonist in steroid-naive patients with new-onset systemic juvenile idiopathic arthritis: results of a prospective cohort study. Arthritis Rheumatol. 2014; 66:1034-43. 

Rol van het orale microbioom bij psoriasis

okt 2024 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Rol van het orale microbioom bij psoriasis

Nieuwe richtlijn toxiciteitsmonitoring bij behandeling inflammatoire aandoeningen

sep 2024 | RA

Lees meer over Nieuwe richtlijn toxiciteitsmonitoring bij behandeling inflammatoire aandoeningen

Het specifiek bereiken van autoreactieve B-cellen bij reumatoïde artritis

sep 2024 | RA

Lees meer over Het specifiek bereiken van autoreactieve B-cellen bij reumatoïde artritis

App helpt bij afbouwen van onterecht chronisch gebruik maagzuurremmers

sep 2024

Lees meer over App helpt bij afbouwen van onterecht chronisch gebruik maagzuurremmers

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

‘Ik heb mijn plek als reumatoloog gevonden in Brussel’

sep 2024

Lees meer over ‘Ik heb mijn plek als reumatoloog gevonden in Brussel’

SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

2 okt 2024 om 18:30 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

21 dec 2022 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE en lupus nefritis - Deel 2

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

RECLARIT: app ondersteunt RA-patiënten bij zelfmanagement

jun 2024 | RA

Lees meer over RECLARIT: app ondersteunt RA-patiënten bij zelfmanagement

Actieve anti-IL-6-immuuntherapie voor knieartrose: een fase I-trial

jun 2024 | Artrose, Immuuntherapie

Lees meer over Actieve anti-IL-6-immuuntherapie voor knieartrose: een fase I-trial

Hoe snel na verdenking valt de diagnose axiale spondyloartritis?

jun 2024 | Spondyloartritis

Lees meer over Hoe snel na verdenking valt de diagnose axiale spondyloartritis?

Onderzoek naar nieuwe behandelopties voor systemische sclerose

jun 2024 | Sclerodermie, Stamceltransplantatie

Lees meer over Onderzoek naar nieuwe behandelopties voor systemische sclerose

PRO-SPIRIT vergelijkt 5 therapieën voor PsA in real-world setting

jun 2024 | Arthritis psoriatica

Lees meer over PRO-SPIRIT vergelijkt 5 therapieën voor PsA in real-world setting

Is daratumumab ook veilig en effectief in te zetten bij SLE?

jun 2024 | SLE

Lees meer over Is daratumumab ook veilig en effectief in te zetten bij SLE?

Canakinumab als steroïdvrije eerstelijnsbehandeling voor sJIA

jun 2024 | JIA

Lees meer over Canakinumab als steroïdvrije eerstelijnsbehandeling voor sJIA

Nieuws Plant for Joints-project: effecten na 2 jaar op RA en artrose

jun 2024 | Artrose, RA

Lees meer over Nieuws Plant for Joints-project: effecten na 2 jaar op RA en artrose

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-03

MedNet Reumatologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-02

MedNet Reumatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-01

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02