Cardiovasculaire autonome neuropathie verhoogt risico op ‘stil infarct’

Delen via:
ADA 2023

Dat diabetespatiënten meer risico hebben op cardiovasculaire ziekten is bekend. Cardiale ‘stille ischemie’, ofwel een stil infarct, komt relatief vaak voor. Nieuw onderzoek toont een verband aan met cardiovasculaire autonome neuropathie (CAN). 

In een observationele studie zijn 4055 patiënten met diabetes type 2 onderzocht die gescreend waren op CAN met behulp van een Holter-ECG. Van hen zijn 1015 patiënten opgenomen in de studie, van wie 508 (50%) met CAN. Het al dan niet doormaken van een stil infarct (SMI) werd vastgesteld aan de hand van pathologische Q-golven.

Patiënten met CAN waren vaker ouder en hadden hogere niveaus van triglyceriden, LDL-cholesterol, creatinine, albumine en hepatitis C (p < 0,05). SMI werd bij 466 mensen vastgesteld (45,9% van de 1015 patiënten). 

Gelijktijdig CAN en diabetes

Bij diabetespatiënten met CAN kwam SMI vaker voor dan bij mensen zonder diabetes: 73,4 vs. 26,6% (p < 0,001). Multivariate logistische regressieanalyse bevestigde dat gelijktijdig CAN en diabetes een onafhankelijke voorspeller was van het risico op SMI (OR 7,53; 95%-BI 2,98-19,02, p < 0,001). 

Alert op SMI

Bij 133 patiënten is een CT-scan van het hart gemaakt. Van hen hadden 55 (41,0%) SMI en 36 hadden Q-golven op  het ECG; een doorgemaakt myocardinfarct is te herkennen aan een pathologische Q-golf. De sensitiviteit en specificiteit van SMI die werden vastgesteld met ECG, waren respectievelijk 65,5 en 91,0%. Van deze 133 diabetespatiënten hadden de patiënten met CAN ook een hoger risico op het optreden van SMI dan patiënten zonder CAN (65,5 vs. 34,5%, p < 0,001). Op basis van deze data adviseren de onderzoekers alert te zijn op het optreden van SMI bij diabetespatiënten met CAN.

Bron:

Yiman Fu Y, Wu L, Yang Y, et al. Association of silent myocardial infarction with cardiac autonomic neuropathy among asymptomatic patients with type 2 diabetes. 323-OR. 83rd ADA Scientific Sessions 2023.

Patiënten met diabetes type 2 onafhankelijk van insuline door endoscopische behandeling

okt 2024 | Diabetes, Endoscopie

Lees meer over Patiënten met diabetes type 2 onafhankelijk van insuline door endoscopische behandeling

Effect diabetesmedicatie op neuropsychiatrische stoornissen

sep 2024 | Dementie, Diabetes

Lees meer over Effect diabetesmedicatie op neuropsychiatrische stoornissen

Hogere Time In Tight Range, minder complicaties

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Hogere Time In Tight Range, minder complicaties

Directe vergelijking tirzepatide, liraglutide en semaglutide in netwerkmeta-analyse

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Directe vergelijking tirzepatide, liraglutide en semaglutide in netwerkmeta-analyse

Semaglutide ook effectief bij verminderde nierfunctie

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Semaglutide ook effectief bij verminderde nierfunctie

Wekelijks basaal insuline effectief bij type 1-diabetes

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Wekelijks basaal insuline effectief bij type 1-diabetes

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

AI-algoritme screent nauwkeurig op type 2-diabetes

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over AI-algoritme screent nauwkeurig op type 2-diabetes

Semaglutide en tirzepatide effectief bij diabetes type-1

sep 2024 | Diabetes

Lees meer over Semaglutide en tirzepatide effectief bij diabetes type-1