Circulerende tumorcellen als driver van behandeling bij MIBC

Delen via:
EAU 2021

De afwezigheid van circulerende tumorcellen (CTC’s) bij patiënten met niet-gemetastaseerde spierinvasieve blaaskanker (MIBC) is geen overtuigende biomarker gebleken om af te zien van neoadjuvante chemotherapie (NAC). Toch kunnen CTC’s, als aanvulling op klinische kenmerken, een interessante biomarker zijn bij deze patiënten.

Dit waren de voornaamste conclusies uit de Nederlandse CirGuidance-studie. Dr. Nick Beije van het Erasmus MC in Rotterdam presenteerde de resultaten. Hij vertelde dat er sterk bewijs is (niveau 1A) voor neoadjuvante chemotherapie bij MIBC, die in de praktijk echter weinig wordt toegepast. In Nederland ligt het gebruik volgens Beije op ongeveer 20%. Een mogelijke biomarker om het toepassen van NAC te sturen zijn CTC’s, die totale, progressievrije en kankerspecifieke overleving (OS, PFS en CSS) voorspellen. De onderzoekers formuleerden als hypothese dat de prognose bij CSC-negatieve patiënten dusdanig gunstig is, dat NAC achterwege kan blijven.

Deelnemers hadden MIBC-stadium T2-T4aN0-N1M0 en waren voldoende fit voor radicale cystectomie. CTC-negatieve deelnemers ondergingen deze ingreep zonder NAC; CTC-positieve patiënten kregen het advies eerst NAC te ondergaan. Het primaire eindpunt was de OS na 2 jaar in de CTC-negatieve groep. Het vooraf opgestelde criterium voor succes was een OS van minimaal 75% in deze groep.

Van 315 gescreende patiënten werden 273 geïncludeerd. CTC’s waren afwezig bij 203 deelnemers. Overleving na 2 jaar bij CTC-negatieve patiënten was 69,5% (95%-BI 62,6-75,5), waarmee de trial dus negatief was. Bij CTC-positieve patiënten was de OS 58,2% (95%-BI 45,5-68,9). In deze groep was de kankergerelateerde mortaliteit hoger (HR 1,61; 95%-BI 1,05-2,45; p = 0,03), evenals het risico op een relaps (HR 1,87; 95%-BI 1,28-2,73; p = 0,001). De overleving bij CTC-positieve patiënten die NAC krijgen, leek verhoogd. Beije concludeerde: “Hoewel de studieresultaten negatief waren, zijn CTC’s mogelijk toch een interessante biomarker in aanvulling op klinische kenmerken.”

Bron:

  1. Beije N, et al. Circulating tumor cell-driven use of neoadjuvant chemotherapy in patients with muscle-invasive bladder cancer: final results of the CirGuidance study. EAU 2021 virtual, game changing session 3.

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Cabozantinib, nivolumab plus CBM588 bij gemetastaseerd niercelcarcinoom

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Cabozantinib, nivolumab plus CBM588 bij gemetastaseerd niercelcarcinoom

Rookvrije toekomst kan in 22 jaar ten minste 120.000 kankerdiagnoses voorkomen

okt 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Rookvrije toekomst kan in 22 jaar ten minste 120.000 kankerdiagnoses voorkomen

Nieuwe strategieën om de respons op taxaanbehandeling bij uitgezaaide prostaatkanker te verlengen

okt 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe strategieën om de respons op taxaanbehandeling bij uitgezaaide prostaatkanker te verlengen

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Drempel voor genetisch testen bij patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker moet omlaag

sep 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Drempel voor genetisch testen bij patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker moet omlaag

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

14 mrt 2022 om 20:00

Lees meer over De blaas huilt; wat is er loos? Over het herkennen van en handelen bij blaaspijnsyndroom / interstitiële cystitis

Blaaspijnsyndroom de baas

18 mei 2021 om 20:00

Lees meer over Blaaspijnsyndroom de baas

Een mCRPC-patiënt aan het woord

14 aug 2020

Lees meer over Een mCRPC-patiënt aan het woord

Kijk op radium-223 documentairereeks

23 mrt 2020

Lees meer over Kijk op radium-223 documentairereeks
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ASCO Direct™ GU 2025

vrijdag 14 feb 2025 t/m zaterdag 15 feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO Direct™ GU 2025

EAU in ORANJE 2025

zondag 23 mrt 2025 van 18:00 tot 21:45 | Uro-oncologie

Lees meer over EAU in ORANJE 2025

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Voordeel voor neoadjuvant durvalumab bij spierinvasieve blaaskanker

sep 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Voordeel voor neoadjuvant durvalumab bij spierinvasieve blaaskanker

PEACE-3 toont toegevoegde waarde van Radium-223 bij mCRPC

sep 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over PEACE-3 toont toegevoegde waarde van Radium-223 bij mCRPC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Video: Advances in urothelial cancer

nov 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Video: Advances in urothelial cancer

Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

okt 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Meerwaarde voor combinatie radium-223 en enzalutamide bij mCRPC

Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Toevoeging nivolumab zorgt voor doorbraak in behandeling blaaskanker

Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

okt 2023 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Nieuwe eerstelijnsstandaard voor lokaal gevorderd gemetastaseerd urotheelcarcinoom?

Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

okt 2023 | Borstkanker, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Uro-oncologie

Lees meer over Vertragingen in kankerzorgtraject en de rol van AI

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

jun 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2023

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022

sep 2022

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2022