Voor het eerst is in een gerandomiseerde trial onderzoek gedaan naar het effect van vrijwillige circumcisie op de kans om hiv op te lopen bij mannen die seks hebben met mannen, primair via anale penetratie. De resultaten van deze Chinese studie laten zien dat circumcisie hiv-besmetting wellicht kan voorkomen.
Resultaten van eerdere meta-analyses en systematische reviews hebben al gesuggereerd dat voluntary medical male circumcision (VMMC) de kans om hiv te krijgen verlaagt onder mannen die seks hebben met mannen (MSM), in het bijzonder bij mannen die anale seks praktiseren. De resultaten waren echter niet eenduidig. Om die reden hebben Chinese onderzoekers een gerandomiseerde studie opgezet in 8 Chinese steden (ChiCTR2000039436). Ze includeerden 247 onbesneden MSM van 18-49 jaar die met meerdere partners anale seks hadden. Zij werden gerandomiseerd naar onmiddellijke interventie, namelijk circumcisie (n = 124), of naar latere interventie (n = 123), de controlegroep. Alle deelnemers werden getest op hiv op baseline, na 3, 6, 9 en 12 maanden. Het verstrekken van PrEP maakte geen deel uit van het studieprotocol, maar enkele deelnemers meldden PrEP tijdens de studie te hebben genomen.
Beide studiegroepen droegen evenveel persoonsjaren bij aan de follow-up: respectievelijk 120 en 119 jaar. In de interventiegroep werd geen enkele hiv-seroconversie gezien; in de controlegroep waren er 5 gevallen van conversie. De hiv-incidentieratio per 100 persoonsjaren was 0,0 (95%-BI 0,0-3,1) in de interventiegroep en 4,2 (1,4-9,8) in de controlegroep. Alle bijwerkingen die verband hielden met VMMC waren licht en waren snel verdwenen. De onderzoekers concludeerden dat VMMC ‘zeer waarschijnlijk effectief‘ is bij het voorkomen van hiv-besmetting bij mannen die voldoen aan het profiel van de deelnemers aan deze studie. Grotere gecontroleerde trials met een langere follow-up zijn echter nodig om de resultaten te bevestigen.
Bron: