Combi van inflammatieremmende en LDL-verlagende behandeling heeft de toekomst

ACC 2023

Geselecteerd door dr. Remko Kuipers

Bij patiënten die behandeld worden met moderne statines is inflammatie die wordt vastgesteld aan de hand van hoogsensitief C-reactief proteïne een sterkere voorspeller voor het risico op toekomstige cardiovasculaire events dan cholesterol op basis van low density lipoproteïne.1 De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in The Lancet.2 

Bij mensen die intensieve statinebehandeling krijgen, is duidelijk geworden dat aanvullende low density lipoproteïne (LDL)-verlaging en remming van de inflammatie het risico op cardiovasculaire (CV)-events verder verminderen. Onduidelijk is echter naar welk van de twee typen middelen de voorkeur dan uit zou moeten gaan. Het doel van deze studie was het evalueren van het relatieve belang van hoogsensitief C-reactief proteïne (hsCRP) en LDL-cholesterol als determinanten van het risico op ernstige nadelige CV-events, CV-sterfte en sterfte door alle oorzaken bij patiënten die met statines werden behandeld. 

Ridker et al. voerden daartoe een analyse uit van patiënten die ofwel atherosclerotische ziekte hadden of daar een hoog risico op liepen en die statinetherapie kregen. In totaal ging het om 31.245 patiënten, afkomstig uit de PROMINENT-studie (n = 9.988), REDUCE-IT (n = 8.179) en STRENGTH (n = 13.078). Het bleek dat hsCRP een sterkere determinant was van het risico op toekomstige CV-events en sterfte dan het residuele cholesterolrisico vastgesteld middels LDL-cholesterol. In alle 3 de studies was bij patiënten met een verhoogd hsCRP, het risico op CV hoger, ongeacht de LDL-cholesterolspiegel. 

Op de vraag wat deze bevinding voor de klinische praktijk betekent, stelde Ridker dat dit geen of/of-situatie is. “Ik ben ervan overtuigd dat de combinatie van agressieve LDL-verlagende en inflammatieremmende therapieën in de toekomst de standaardbehandeling zal worden voor bijna alle atherosclerotische patiënten. De bevindingen uit dit onderzoek ondersteunen daarnaast de niet aflatende inspanningen van de ACC/AHA op het gebied van preventie, zoals dieet, gewichtsverlies, lichaamsbeweging en stoppen met roken. Dit zijn allemaal factoren die vasculaire inflammatie en CV-events verminderen.” 

Bronnen:

  1. Ridker PM, Pradhan AD, Bhatt DL, et al. Residual inflammatory risk in contemporary statin treated patients: a collaborative analyses of 31,197 participants in the PROMINENT, REDUCE-IT, and STRENGTH trials. ACC/WCC Congress 2023, abstract 411-10.
  2. Ridker PM, Pradhan AD, Bhatt DL, et al. Inflammation and cholesterol as predictors of cardiovascular events among patients receiving statin therapy: a collaborative analysis of three randomised trials. Lancet. Published March 06, 2023. doi:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00215-5.

Myopericarditis na COVID-19- en andere vaccinaties

okt 2022 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Myopericarditis na COVID-19- en andere vaccinaties

Gebruik van DOAC’s met 15% gestegen

okt 2022 | Benigne hematologie, Hartfalen, Neuro-vasculair

Lees meer over Gebruik van DOAC’s met 15% gestegen

Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

sep 2022 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Predictiemodel voorspelt acute nierschade na cardiale chirurgie

Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

sep 2022 | Chronische nierschade, Hartfalen, Vaatlijden

Lees meer over Inflammatie, regeneratie en fibrose in niergerelateerde cardiovasculaire ziekten

Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

aug 2022

Lees meer over Behandeling van milde, chronische hypertensie tijdens de zwangerschap leidt tot gunstige uitkomsten

Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

jul 2022

Lees meer over Maak ruimte voor de brede benadering van palliatieve zorg

Stoppen met roken: de rol van medicatie

15 mei 2025 om 20:45

Lees meer over Stoppen met roken: de rol van medicatie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Atherosclerose, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2025

zaterdag 17 mei 2025 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2025

Heart Failure in ORANJE 2025

maandag 19 mei 2025 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2025

Dapagliflozine veilig en effectief bij oudere patiënten met HF na TAVI

apr 2025 | Hartfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over Dapagliflozine veilig en effectief bij oudere patiënten met HF na TAVI

Intraveneus ijzer biedt enig voordeel bij HFrEF-patiënten

apr 2025 | Hartfalen

Lees meer over Intraveneus ijzer biedt enig voordeel bij HFrEF-patiënten

Afname sterfte door hartstilstand tijdens marathons ondanks stabiel aantal events

apr 2025 | Myocardinfarct

Lees meer over Afname sterfte door hartstilstand tijdens marathons ondanks stabiel aantal events

Semaglutide vergroot loopvermogen bij symptomatisch PAV en diabetes

apr 2025 | Diabetes, Vaatlijden

Lees meer over Semaglutide vergroot loopvermogen bij symptomatisch PAV en diabetes

Bentracimab, antidotum voor ticagrelor, is veilig en effectief

apr 2025 | Myocardinfarct

Lees meer over Bentracimab, antidotum voor ticagrelor, is veilig en effectief

Lagere dosis apixaban effectief en veiliger bij kankergerelateerde VTE

apr 2025 | Atherosclerose, Vaatlijden

Lees meer over Lagere dosis apixaban effectief en veiliger bij kankergerelateerde VTE

Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

apr 2025 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

Sotatercept verlaagt risico bij PAH

apr 2025 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Sotatercept verlaagt risico bij PAH

Strikte vochtbeperking bij HF-patiënten kan juist averechts werken

apr 2025 | Hartfalen

Lees meer over Strikte vochtbeperking bij HF-patiënten kan juist averechts werken

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie
Geen digitale kranten gevonden.