Combinatiepil effectiever dan losse antihypertensiva

Delen via:
ESC 2024

1 tablet met 4 verschillende bloeddrukverlagende middelen blijkt significant effectiever dan een combinatie van 3 medicijnen. Dit biedt interessante mogelijkheden om onder meer therapietrouw te verbeteren en effectieve bloeddrukcontrole te bewerkstelligen bij resistente of moeilijk behandelbare hypertensie. 

Bij patiënten die een diureticum, een renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS)-remmer en een calciumantagonist krijgen en daarbij een vierde middel nodig hebben om hun hypertensie onder controle te krijgen, is therapietrouw vaak een probleem. In de QUADRO-studie is onderzocht wat het effect is van het toevoegen van bisoprolol aan een tablet, zodat deze een combinatie van 4 verschillende bloeddrukverlagende medicijnen bevat. 

QUADRO was een dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie. Patiënten met therapieresistente hypertensie begonnen met een 8 weken durende run-inperiode waarin ze een drievoudige combinatie van perindopril, indapamide en amlodipine kregen in een optimale dosering (mits zij dit konden verdragen). De 183 patiënten bij wie de bloeddruk na 8 weken ondanks goede therapietrouw nog steeds niet onder controle was (gedefinieerd als systolische bloeddruk in de spreekkamer ≥ 140 mmHg en 24-uurs ambulante systolische bloeddruk ≥ 130 mmHg) kwamen in aanmerking voor randomisatie. Dit was ofwel naar voortzetting van dezelfde drievoudige therapie ofwel naar een enkele pil met een combinatie van perindopril, indapamide, amlodipine en bisoprolol gedurende 8 weken. Het primaire eindpunt was de verandering in de systolische bloeddruk in de spreekkamer. 

De uitkomsten toonden aan dat de gemiddelde systolische bloeddruk met 20,67 mmHg was gedaald in de groep met de 4-in-1-pil en met 11,32 mmHg in de groep die de drievoudige therapie kreeg. Ook was er een significant verschil in het voordeel van de 4-in-1-pil ten opzichte van de drievoudige therapie op de gemiddelde 24-uurs systolische bloeddruk (−7,53 mmHg). Bij 66,3% van de patiënten die de combinatiepil kregen, werd de bloeddruk onder controle gebracht. Dit was het geval bij 42,7% van de patiënten die de losse medicatie kreeg.

Bron:

  1. Taddei S. QUADRO – A single 4-drug combination in hypertension. ESC Congress 2024, Hot Line 2.

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

COVID-19-vaccin bij HF verhoogt de kans op langer leven

mei 2024 | Hartfalen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over COVID-19-vaccin bij HF verhoogt de kans op langer leven

Yoga verbetert HF-symptomen

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over Yoga verbetert HF-symptomen

AI biedt inzicht in welke HF-patiënt kans loopt op slechtere uitkomsten

mei 2024 | Hartfalen

Lees meer over AI biedt inzicht in welke HF-patiënt kans loopt op slechtere uitkomsten

Late breaker: helpt een subtiel gezondheidsduwtje om de griepprik te halen?

mei 2024 | Vaccinatie

Lees meer over Late breaker: helpt een subtiel gezondheidsduwtje om de griepprik te halen?

Incentives zetten aan tot actievere leefstijl

apr 2024

Lees meer over Incentives zetten aan tot actievere leefstijl

Staken aspirine 1 maand post-PCI is veilig

apr 2024 | Angina pectoris, Interventiecardiologie, Myocardinfarct

Lees meer over Staken aspirine 1 maand post-PCI is veilig

Minder halsslagaderinflammatie met alirocumab

apr 2024 | Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Minder halsslagaderinflammatie met alirocumab

Icosapent-ethyl biedt reductie MACE

apr 2024 | Hartfalen, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Icosapent-ethyl biedt reductie MACE

Ninerafaxstat veelbelovend bij niet-obstructieve HCM

apr 2024 | Hartfalen

Lees meer over Ninerafaxstat veelbelovend bij niet-obstructieve HCM

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.