Combinatietherapie met een PD-1- en een CTLA-4-remmer

Duale checkpointremming met de PD-1-remmer nivolumab en de CTLA-4-remmer ipilimumab resulteerde in een grotere toename van cell associated unspliced (CA-US) hiv-RNA dan met alleen nivolumab. Er was geen effect op hiv-RNA in plasma, noch op het latente hiv-reservoir.

Dit is gebleken uit de AMC-095-studie, een substudie van de AIDS Malignancy Consortium-095 Study. De resultaten ervan werden gepresenteerd tijdens de Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). Dit congres zou in het Amerikaanse Boston worden gehouden, maar is in verband met het COVID-19-virus uiteindelijk een puur virtuele meeting geworden.

De hypothese die aan het onderzoek ten grondslag lag, was dat PD-1- en CTLA-4-antilichamen de persistentie van hiv tijdens antiretrovirale therapie (ART) verminderen door latent hiv te reactiveren en/of hiv-specifieke immuniteit te versterken. Deze hypothese kon worden getest in een prospectief opgezette trial bij een populatie van met ART behandelde kankerpatiënten. Alle patiënten kregen nivolumab 240 mg om de 2 weken; een deel kreeg daarnaast ipilimumab 1 mg/kg om de 6 weken. CA US hiv-rna en CA hiv-dna werden op meerdere momenten gekwantificeerd: op baseline, binnen 24 uur, 7 dagen na de eerste en vierde dosis ICB, en op een later moment na meerdere kuren.

De studie telde 40 deelnemers, van wie er 36 man waren. Op baseline was de gemiddelde leeftijd 53 jaar en het gemiddeld aantal CD4-cellen 315 (IQR 227-465). In totaal kregen 33 deelnemers alleen nivolumab en 7 nivolumab plus ipilimumab. In de nivolumab-groep veranderde het CA US hiv-rna-gehalte niet binnen 24 uur, maar in de combinatiegroep nam het gemiddeld gehalte toe met een factor 1,44 (IQR 1,16–1,89) (p = 0,031). Deze toename was ook significant hoger dan de verandering ten opzichte van baseline in de groep die alleen nivolumab kreeg (p = 0,025). In geen van beide groepen veranderde het CA hiv-dna-gehalte in het plasma tijdens de behandeling met een of twee checkpointremmers. Hetzelfde gold voor de hiv-dna-spiegel en voor de frequentie van cellen met replicatiecompetent hiv (n = 10).

Bron:

Rasmussen TA. Impact of anti-PD-1 and anti-CTLA-4 on the hiv reservoir in vivo: the AMC-095 study. Abstract 37. CROI 2020, 8-11 maart 2020, Boston, VS.

Vaccinatie gedurende de zwangerschap effectief tegen kinkhoest

dec 2017 | Bacteriële infecties

Lees meer over Vaccinatie gedurende de zwangerschap effectief tegen kinkhoest

Ceftidazim/avibactam niet inferieur aan meropenem bij nosocomiale pneumonie

dec 2017 | Bacteriële infecties

Lees meer over Ceftidazim/avibactam niet inferieur aan meropenem bij nosocomiale pneumonie

LAM-urinetest bij tuberculosepatiënten

dec 2017 | HIV, Tuberculose

Lees meer over LAM-urinetest bij tuberculosepatiënten

Fidaxomicine superieur aan vancomycine voor behandeling CDI bij patiënten ≥ 60 jaar

dec 2017 | Bacteriële infecties

Lees meer over Fidaxomicine superieur aan vancomycine voor behandeling CDI bij patiënten ≥ 60 jaar

Malariavaccin PfSPZ-GA1 veroorzaakt in eerste trial geen bijwerkingen

dec 2017 | Parasitaire infecties

Lees meer over Malariavaccin PfSPZ-GA1 veroorzaakt in eerste trial geen bijwerkingen

Resistentiegenen kunnen geblokkeerd worden

dec 2017 | Antibioticaresistentie

Lees meer over Resistentiegenen kunnen geblokkeerd worden

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

ESCMID in ORANJE 2025

zaterdag 12 apr 2025 van 19:00 tot 22:45 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, HIV, Parasitaire infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over ESCMID in ORANJE 2025

DoxyPEP verlaagt het risico op gonorroe

mrt 2025 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over DoxyPEP verlaagt het risico op gonorroe

Ensitrelvir eerste orale antivirale middel dat COVID-19 voorkomt

mrt 2025 | Virale infecties

Lees meer over Ensitrelvir eerste orale antivirale middel dat COVID-19 voorkomt

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Significante verbetering virale controle met LS-bNAB’s in afwezigheid ART

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Significante verbetering virale controle met LS-bNAB’s in afwezigheid ART

Klinisch besluitvormingssysteem adolescenten beïnvloedt hiv-screening niet

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Klinisch besluitvormingssysteem adolescenten beïnvloedt hiv-screening niet

Nieuwe gevallen van hiv-genezing na stamceltransplantatie

mrt 2025 | HIV, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe gevallen van hiv-genezing na stamceltransplantatie

Eenmaal jaarlijks lenacapavir lijkt veelbelovende PrEP

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Eenmaal jaarlijks lenacapavir lijkt veelbelovende PrEP

Vergelijkbaar CD4-herstel met fostemsavir bij lage en hoge viral load

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Vergelijkbaar CD4-herstel met fostemsavir bij lage en hoge viral load

Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

mrt 2025 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2025-01

MedNet Infectieziekten 2024-05

dec 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-05

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-03

aug 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-03

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03