Combinatietherapie met een PD-1- en een CTLA-4-remmer

Delen via:

Duale checkpointremming met de PD-1-remmer nivolumab en de CTLA-4-remmer ipilimumab resulteerde in een grotere toename van cell associated unspliced (CA-US) hiv-RNA dan met alleen nivolumab. Er was geen effect op hiv-RNA in plasma, noch op het latente hiv-reservoir.

Dit is gebleken uit de AMC-095-studie, een substudie van de AIDS Malignancy Consortium-095 Study. De resultaten ervan werden gepresenteerd tijdens de Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI). Dit congres zou in het Amerikaanse Boston worden gehouden, maar is in verband met het COVID-19-virus uiteindelijk een puur virtuele meeting geworden.

De hypothese die aan het onderzoek ten grondslag lag, was dat PD-1- en CTLA-4-antilichamen de persistentie van hiv tijdens antiretrovirale therapie (ART) verminderen door latent hiv te reactiveren en/of hiv-specifieke immuniteit te versterken. Deze hypothese kon worden getest in een prospectief opgezette trial bij een populatie van met ART behandelde kankerpatiënten. Alle patiënten kregen nivolumab 240 mg om de 2 weken; een deel kreeg daarnaast ipilimumab 1 mg/kg om de 6 weken. CA US hiv-rna en CA hiv-dna werden op meerdere momenten gekwantificeerd: op baseline, binnen 24 uur, 7 dagen na de eerste en vierde dosis ICB, en op een later moment na meerdere kuren.

De studie telde 40 deelnemers, van wie er 36 man waren. Op baseline was de gemiddelde leeftijd 53 jaar en het gemiddeld aantal CD4-cellen 315 (IQR 227-465). In totaal kregen 33 deelnemers alleen nivolumab en 7 nivolumab plus ipilimumab. In de nivolumab-groep veranderde het CA US hiv-rna-gehalte niet binnen 24 uur, maar in de combinatiegroep nam het gemiddeld gehalte toe met een factor 1,44 (IQR 1,16–1,89) (p = 0,031). Deze toename was ook significant hoger dan de verandering ten opzichte van baseline in de groep die alleen nivolumab kreeg (p = 0,025). In geen van beide groepen veranderde het CA hiv-dna-gehalte in het plasma tijdens de behandeling met een of twee checkpointremmers. Hetzelfde gold voor de hiv-dna-spiegel en voor de frequentie van cellen met replicatiecompetent hiv (n = 10).

Bron:

Rasmussen TA. Impact of anti-PD-1 and anti-CTLA-4 on the hiv reservoir in vivo: the AMC-095 study. Abstract 37. CROI 2020, 8-11 maart 2020, Boston, VS.

Tbc-screening bij risicogroepen is effectiever geworden

mrt 2017 | Tuberculose

Lees meer over Tbc-screening bij risicogroepen is effectiever geworden

Vroeg starten met ART geeft betere virologische controle bij hiv-geïnfecteerde kinderen

mrt 2017 | HIV

Lees meer over Vroeg starten met ART geeft betere virologische controle bij hiv-geïnfecteerde kinderen

Behandeling HCV bij co-infectie

mrt 2017

Lees meer over Behandeling HCV bij co-infectie

De effectiviteit van de griepprik in Europa

mrt 2017 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De effectiviteit van de griepprik in Europa

Hart- en vaatziekten bij hiv

mrt 2017

Lees meer over Hart- en vaatziekten bij hiv

Farmacologische studies

mrt 2017

Lees meer over Farmacologische studies

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

IDWeek in ORANJE 2024

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:45 | Transplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over IDWeek in ORANJE 2024

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

okt 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

sep 2024 | Antibioticaresistentie, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over De stand van onze seksuele gezondheid in 2024

Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

sep 2024 | Bacteriële infecties, Bewegingsstoornissen, Diabetes, Jicht, Pancreatitis

Lees meer over Insulineresistentie gerelateerd aan 31 ziektes

IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

sep 2024 | CF, Schimmelinfecties

Lees meer over IgE en eosinofielen voorspellen ABPA bij kinderen met cystische fibrose

Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

sep 2024 | Pneumonie, Virale infecties

Lees meer over Beter fysiek welbevinden na revalidatie bij Long COVID

Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

jul 2024 | HIV

Lees meer over Studie onthult stigmatisering van hiv door zorgverleners

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02

MedNet Infectieziekten 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-01

MedNet Infectieziekten 2022-05

dec 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-05

MedNet Infectieziekten 2022-04

okt 2022

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2022-04