Corticale laesies bij diagnose voorspellen conversie naar SPMS

Delen via:
ECTRIMS 2021

Resultaten van een studie die al 20 jaar loopt, wijzen erop dat de aanwezigheid van corticale laesies (CL) bij de diagnose MS, zelfs op een 1,5 Tesla MRI, een goede biomarker is voor de evolutie naar de secundair progressieve fase. Het lijkt ook een van de beste vroege surrogaatmarkers voor de verergering van beperkingen.

De belangrijke rol van corticale laesies bij het ontwikkelen van steeds meer beperkingen en de conversie naar secundair progressieve MS (SPMS) is al veel langer bekend en goed gedocumenteerd. Nog niet goed bekend was, in hoeverre CL bij de diagnose MS op de lange duur de ontwikkeling van SPMS en de mate van beperkingen voorspellen.

Er werden 220 patiënten geïncludeerd. Bij 45 van hen was sprake van een klinisch geïsoleerd syndroom (CIS), bij 162 van relapsing remitting MS (RRMS), en 12 hadden primair progressieve MS (PPMS). Ze hadden bij de diagnose allemaal een 1,5 Tesla MRI-scan ondergaan. Daarop was te zien dat 106 deelnemers toen geen CL hadden, 47 hadden ≤ 3 CL en 67 hadden er > 3. Het aantal CL was bij SPMS-patiënten veel hoger: 6,6±3,7 versus 1,3±2,3; p < 0,001). Post-hoc variantieanalyse liet zien dat het aantal CL bij SPMS significant hoger was (mediaan 6, IQR 3,75) dan bij CIS (mediaan 0, IQR 0; p < 0,001), RRMS (mediaan 0, IQR 1; p < 0,001) en PPMS (mediaan 4,5, IQR 4; p = 0,013). PPMS-patiënten hadden op hun beurt weer meer CL dan CIS- en RRMS-patiënten (p = 0,001).

Na bijna 20 jaar follow-up was de status bij 12 patiënten onveranderd CIS, bij 152 RRMS, en bij 44 SPMS. De gemiddelde EDSS na 20 jaar was 1,5 bij deelnemers zonder CL, 3 bij deelnemers met 1 tot 3 CL, en 6 bij deelnemers met > 3 CL. Regressieanalyse liet zien dat het aantal CL en de EDSS ten tijde van de diagnose de mate van beperkingen op de lange termijn het best voorspelden (p < 0,001). Deze twee variabelen verklaren 57% van de verschillen in EDSS na 20 jaar.

Bron:

Schiavi GM. Cortical lesions at diagnosis predict conversion to secondary progressive multiple sclerosis and accumulation of disability: a 20-year follow-up study. ECTRIMS 2021, abstract P105.

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Veelbelovende ontwikkelingen in de behandeling van spierziekten

sep 2024 | Neuro-musculair

Lees meer over Veelbelovende ontwikkelingen in de behandeling van spierziekten

Samenwerking bij kanker en hersenaandoeningen in nieuw onderzoekscentrum ADORE

sep 2024 | Borstkanker, Dementie, Dermato-oncologie, Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie, Multipele Sclerose

Lees meer over Samenwerking bij kanker en hersenaandoeningen in nieuw onderzoekscentrum ADORE

Revolutie van nieuwe medicijnen bij migraine, maar langetermijneffecten nog onduidelijk

sep 2024 | Hoofdpijn

Lees meer over Revolutie van nieuwe medicijnen bij migraine, maar langetermijneffecten nog onduidelijk

Kunnen patiënten ≥ 50 jaar met niet-actieve MS stoppen met hoogeffectieve therapie?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kunnen patiënten ≥ 50 jaar met niet-actieve MS stoppen met hoogeffectieve therapie?

Promotieonderzoek naar behandelingen bij subarachnoïdale bloedingen

sep 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Promotieonderzoek naar behandelingen bij subarachnoïdale bloedingen

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Neurologisch Jaaroverzicht 2024

17 dec 2024 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2024

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

10 jun 2024 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson
Er zijn geen e-learnings gevonden.

MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:15 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

ECTRIMS in NL

woensdag 24 sep 2025 t/m vrijdag 26 sep 2025 | Multipele Sclerose

Lees meer over ECTRIMS in NL

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03