De effectiviteit van COVID-19-vaccinatie lijkt verlaagd bij mensen die drugs injecteren, in het bijzonder als ze ook hiv hebben. Dit onderzoeksresultaat onderstreept volgens de auteurs waarom het belangrijk is dat deze groepen voorrang krijgen bij boosters.
Er waren al aanwijzingen dat mensen met hiv een minder sterke respons hebben op COVID-19-vaccins en dat de daling in antilichaamtiters sneller inzet dan bij mensen zonder hiv. Dit verschil zou verklaard kunnen worden door een direct effect van hiv en drugsgebruik op de immuunfunctie en/of door een indirect effect van vaak voorkomende comorbiditeit bij deze populaties.
De onderzoekers stelden uit het British Columbia COVID-19 Cohort (BCC19C) een populatiecohort samen van mensen met hiv en een gematcht hiv-negatief cohort. Het ging om mensen die een PCR-test hadden ondergaan voor SARS-CoV-2 tussen december 2020 en december 2021. Er werden 2.700 mensen met hiv en 375.043 mensen zonder hiv geïncludeerd. Aan de hand van de medische dossiers kon worden vastgesteld of deelnemers injecteerbare drugs gebruikten (IDU). In het hiv-cohort had 40,7% IDU-gebruik in de voorgeschiedenis, in het controlecohort 4,3%.
Tijdens de studieperiode testten 351 mensen met hiv (13%) en 103.049 zonder hiv (27,5%) positief voor SARS-CoV-2. In de hiv-groep was de effectiviteit van vaccinatie met 2 doses (de verlaging van de kans om positief te testen) 65,8% (95%-BI 43,5-79,3) tot 199 dagen na de tweede dosis bij mensen met IDU in de voorgeschiedenis. Deze effectiviteit was 80,3% (95%-BI 62,7-89,6) bij mensen zonder IDU in de voorgeschiedenis.
Bron: