ctDNA mogelijk bruikbaar als prognostische factor voor effect lorlatinib

Delen via:
ASCO 2021

Bij patiënten met ALK-positief NSCLC kunnen veranderingen van allelfrequenties gemeten in ctDNA mogelijk voorspellen hoe veel baat patiënten zullen hebben bij lorlatinib. Dit blijkt uit een analyse van de CROWN-studie met lorlatinib en crizotinib als eerstelijnsbehandeling voor ALK-positief NSCLC.1

De CROWN-studie is een gerandomiseerde fase III-studie waarin lorlatinib wordt vergeleken met crizotinib bij 296 patiënten met gevorderd ALK-positief NSCLC die niet eerder systemische behandeling voor gemetastaseerde ziekte hadden gekregen. Het primaire eindpunt was progressievrije overleving en secundaire eindpunten waren de objectieve en intracraniële respons. Na 1 jaar was de PFS 78% in de lorlatinib-groep en 39% in de crizotinib-groep, zo bleek uit een tussentijdse analyse in 2020.2 Een objectieve respons trad op bij 76 en 58%. Bij patiënten met hersenmetastasen was de intracraniële respons 82 vs. 23%.

De nieuwe analyse bekeek of vroegtijdige ctDNA-veranderingen in de allelfrequenties van ALK-afwijkingen gerelateerd waren aan de uitkomst van de behandelingen. ctDNA werd bepaald voor de start van de behandeling en na 4 en 24 weken. Bij de meeste patiënten die met lorlatinib werden behandeld, was na 4 weken de hoeveelheid ALK-fusie/mutatie-ctDNA afgenomen ten opzichte van de baseline-waarde. Na 24 weken was dat ook het geval bij bijna alle overige patiënten. Crizotinib leverde een enigszins vergelijkbaar beeld op, maar in deze groep was vaker slechts sprake van stabiele ziekte.

Tevens hadden patiënten met een vroege reductie van de hoeveelheid ALK-fusie/mutatie-ctDNA (na 4 weken), een langere PFS met lorlatinib dan met crizotinib. Momenteel wordt geprobeerd de bevindingen te bevestigen en wordt onderzocht of het vroegtijdig aanpassen van de behandeling op basis van veranderingen in ctDNA de uitkomsten verbetert.

Bronnen

  1. Soo RA. Early circulating tumor (ct) DNA dynamics and efficacy of lorlatinib: Analysis from the CROWN study. 2021 ASCO Virtual Annual Meeting, abstract 9011
  2. Shaw AT, et al. First-Line Lorlatinib or Crizotinib in Advanced ALK-Positive Lung Cancer. N Engl J Med. 2020; 383:2018-2029. doi: 10.1056/NEJMoa2027187

 

 

Twee beurzen voor onderzoek immuuntherapie bij hersentumoren

dec 2018 | Immuuntherapie, Neuro-oncologie

Lees meer over Twee beurzen voor onderzoek immuuntherapie bij hersentumoren

Gebruik ACE-remmers geassocieerd met verhoogd risico op longkanker

dec 2018 | Longoncologie

Lees meer over Gebruik ACE-remmers geassocieerd met verhoogd risico op longkanker

“We moeten weten of werken in kenniscentra leidt tot betere patiëntenzorg”

dec 2018 | Chirurgie

Lees meer over “We moeten weten of werken in kenniscentra leidt tot betere patiëntenzorg”

Behandeling van hodgkinlymfoom nog volop in beweging: BV als eerstelijnsbehandeling?

dec 2018

Lees meer over Behandeling van hodgkinlymfoom nog volop in beweging: BV als eerstelijnsbehandeling?

Adjuvante endocriene therapie bij premenopauzale patiënten met borstkanker

dec 2018 | Borstkanker

Lees meer over Adjuvante endocriene therapie bij premenopauzale patiënten met borstkanker

Nieuwe test voorspelt risico Lynch-syndroom

dec 2018 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Nieuwe test voorspelt risico Lynch-syndroom

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

Borstkanker; een update op alle vlakken

9 mei 2023 om 20:00 | Borstkanker, Neuro-oncologie

Lees meer over Borstkanker; een update op alle vlakken

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

Lees meer over Immuno-oncologie module 3: Verpleegkundige casuïstiek

ASCO Direct™ GU 2025

vrijdag 14 feb 2025 t/m zaterdag 15 feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over ASCO Direct™ GU 2025

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

okt 2024 | Bacteriële infecties, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Verhoogd risico op maagkanker bij migrantengroepen

Drie studies geven richting aan verfijning behandeling colorectaal carcinoom

okt 2024 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Drie studies geven richting aan verfijning behandeling colorectaal carcinoom

Melanoom in vroeg stadium op het spoor

okt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom in vroeg stadium op het spoor

Melanoom snel in beeld met kunstmatige intelligentie

sep 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom snel in beeld met kunstmatige intelligentie

Trastuzumab-deruxtecan bij gevorderde HER2+ borstkanker met hersenmetastasen

sep 2024 | Borstkanker

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan bij gevorderde HER2+ borstkanker met hersenmetastasen

PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

sep 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-05

MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

sep 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

MedNet Oncologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-04

MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Oncologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-03

MedNet Oncologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-02

MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

mrt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Uro-Oncologie 2024

MedNet Oncologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-01