Daling van eGFR na het weglaten van de ras-coëfficiënt

ASN 2021

In conventionele formules voor de berekening van eGFR wordt gecorrigeerd voor (zwart) ras. Deze correctie is omstreden en onwenselijk en daarom werd eind september in de Verenigde Staten besloten om van deze aanpak af te stappen. Maar welk effect heeft het weglaten van de ras-coëfficiënt op het berekenen van de eGFR-daling?

Eerdere Amerikaanse studies lieten zien dat bij zwarte CNS-patiënten de nierfunctie sneller daalt dan bij witte patiënten. Guofen Yan presenteert een studie waarin zij met haar collega’s onderzocht of deze snellere daling ook geobserveerd wordt wanneer de ras-coëfficiënt uit de berekening wordt weggelaten.

Daarvoor gebruikten zij data van de US Veterans Health Administration Electronic Health Records. eGFR’s werden berekend op basis van metingen van de serumcreatinine met de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration-formule, met (CKD-EPI) én zonder ras-coëfficiënt (CKD-EPI-RACEout). De eGFR-daling werd geschat op basis van gemiddelde eGFR-waarden per kwartaal, die geanalyseerd werden met een gecorrigeerd lineair mixed-effects model over een follow-upperiode van maximaal 8 jaar.

In de periode 2003-2017 kregen 139.921 zwarte veteranen CNS op basis van de definitie van de CKD-EPI-RACEout-formule en 100.510 op basis van de CKD-EPI-formule. Daarnaast kregen 636.598 witte veteranen CNS op basis van de CKD-EPI-formule. Net als in eerdere studies was de daling in eGFR gebaseerd op de CKD-EPI-formule groter onder zwarte veteranen dan onder witte (-1,37 versus -0,84 ml/min/1,73 m2 per jaar). Wanneer de CKD-EPI-RACEout-formule werd gebruikt was de daling in eGFR afgezwakt (-1,07), maar nog steeds sterker dan in witte patiënten.

Deze bevindingen impliceren dat het gebruik van een eGFR-formule zonder ras-coëfficiënt de nierfunctiedaling onder zwarte patiënten afzwakt. Daardoor zou het gebruik van eGFR zonder ras-coëfficiënt kunnen leiden tot een vroegere opsporing van CNS en stimulatie van eerdere preventie.

Ook interessant voor u: de live webcast ASN highlights op 24 november. 

Bron:

Yan G, et al. Decline in estimated glomerular filtration rate (eGFR) among black veterans after removing the race coefficient: Results of the US Veterans Health Administration Electronic Health Records. ASN Kidney Week 2021, abstract TH-OR63.

Twee projecten, één doel: One kidney for life

apr 2025 | Niertransplantatie

Lees meer over Twee projecten, één doel: One kidney for life

Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

mrt 2025 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Verbetering van albuminurie door runcaciguat bij chronische nierschade

Genetisch testen van meerwaarde bij volwassenen met onbegrepen nierschade

mrt 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Genetisch testen van meerwaarde bij volwassenen met onbegrepen nierschade

Nefroloog Marianne Verhaar benoemd tot Klinisch Faculteitshoogleraar

mrt 2025 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nefroloog Marianne Verhaar benoemd tot Klinisch Faculteitshoogleraar

Trans-Atlantisch symposium Past, Present & Future of Kidney Replacement

mrt 2025 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Trans-Atlantisch symposium Past, Present & Future of Kidney Replacement

Vici-beurs voor onderzoek naar premature nieren

mrt 2025 | Chronische nierschade

Lees meer over Vici-beurs voor onderzoek naar premature nieren

Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en SGLT2-remmers: nieuwe behandeling in CKD

Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

15 jan 2025

Lees meer over Chronische nierschade en complexe nierstenen: het perspectief van de nefroloog en de uroloog

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023
Er zijn geen e-learnings gevonden.

ERA in ORANJE 2025

donderdag 5 jun 2025 van 18:00 tot 21:45 | Chronische nierschade

Lees meer over ERA in ORANJE 2025

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

Effectiviteit en veiligheid van dapagliflozine bij gevorderde chronische nierschade

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid van dapagliflozine bij gevorderde chronische nierschade

Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

okt 2024 | Niertransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Betere immuunrespons na COVID-19-vaccinatie door vervangen MMF?

VALIANT: pegcetacoplan bij C3-glomerulopathie en primaire IC-MPGN

okt 2024 | Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over VALIANT: pegcetacoplan bij C3-glomerulopathie en primaire IC-MPGN

De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

okt 2024 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over De FINEARTS-HF-trial: finerenon effectief tegen nierschade bij hartfalen?

Herindeling microvasculaire inflammatie in niertransplantaat brengt nieuwe fenotypes aan het licht

okt 2024 | Niertransplantatie

Lees meer over Herindeling microvasculaire inflammatie in niertransplantaat brengt nieuwe fenotypes aan het licht

Tacrolimus effectiever dan MMF bij kinderen met nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Tacrolimus effectiever dan MMF bij kinderen met nefrotisch syndroom

Hemodiafiltratie versus hemodialyse: nieuwe resultaten CONVINCE-trial

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Hemodiafiltratie versus hemodialyse: nieuwe resultaten CONVINCE-trial

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01