De aanwezigheid van diabetische retinopathie bij een eerste oogscreening is een belangrijke determinant van sterfte door alle oorzaken in het kader van diabetesoogscreening. Diabetisch maculaoedeem verhoogt het risico op sterfte onafhankelijk van de retinopathiegradiëring.
Britse onderzoekers bestudeerden verbanden tussen sterfte door alle oorzaken bij mensen die een bevolkingsonderzoek in het kader van diabetische oogscreening ondergingen in noordoost Londen. Dit is een sociodemografisch diverse regio met relatief veel lage inkomens en achterstand. De bewoners worden jaarlijks uitgenodigd voor een oogscreening. De ernst van de diabetische retinopathie liep op van R0M0 via R1M0, R1M1, R2M0, R2M1, R3M0 naar R3M1.
Dit was een retrospectieve cohortstudie die liep van januari 2012 tot en met december 2021. In totaal deden 176.876 mensen met diabetes aan dit onderzoek mee. Over een mediane tijd van 7,91 jaar waren er 28.988 sterfgevallen. In vergelijking met mensen zonder retinopathie bij de eerste screening hadden de mensen met de ernstigste vorm van diabetische retinopathie (R3M1) een 2,4 keer hogere kans op sterfte. Elke stap omhoog in het classificatiesysteem werd in verband gebracht met een 19% toename van de kans op sterfte. In vergelijking met blanke mensen hadden niet-blanke mensen minder kans op sterfte, zoals mensen van Chinese afkomst (HR 0,51), van andere Aziatische etniciteit (HR 0,54) en van Zuid-Aziatische afkomst (HR 0,64). Mannen hadden een 23% groter risico op sterfte in vergelijking met vrouwen. Vermeldenswaardig is tevens dat elke 5 jaar stijging in de duur van diabetes geassocieerd was met een 9%-toename in risico op sterfte (p < 0,001). Elke 5-jaarstoename in leeftijd ten tijde van de eerste screening liet een 54%-toename zien in risico op sterfte (p < 0,001).
Bron:
Owen CG, Anderson J, Chambers R, et al. Association between diabetic macular edema and mortality independent of retinopathy (R) grade – The North East London Diabetic Eye Screening Programme (DESP) Study. EURETINA Congress 2023, abstract ID 2332.