Direct na geboorte ART biedt soms blijvende suppressie na later stoppen

CROI 2024

Een gering aantal kinderen dat geboren wordt met hiv en binnen de eerste 2 dagen van hun leven begint met antiretrovirale behandeling, kan na het staken van die behandeling blijvende onderdrukking van hiv bereiken.1 In december 2023 zijn de resultaten van de IMPAACT P115-studie gepubliceerd in The Lancet HIV.2

De IMPAACT P115-studie is opgezet om te onderzoeken wat het effect is van het zeer vroeg na de geboorte beginnen met antiretrovirale behandeling (ART) bij baby’s van moeders met hiv en het later stoppen ervan. Aanleiding hiervoor was de casus van de ‘Mississippi-baby’. De moeder werd niet behandeld voor hiv en had ten tijde van de geboorte een detecteerbare viral load. Haar kind kreeg binnen 30 uur na de geboorte ART, maar er vond toch hiv-transmissie plaats. Op de leeftijd van 18 maanden werd ART gestopt. Een aantal maanden later bleek dat er nog steeds sprake was van virale suppressie. Na 27 maanden stak het virus echter weer de kop op. 

In deze studie zijn 54 kinderen die tijdens de zwangerschap besmet raakten met hiv geïncludeerd. Binnen 48 uur na de geboorte werd behandeling met ART gestart. Kinderen bij wie de viral load na 48 weken ondetecteerbaar was, kwamen in aanmerking voor stoppen met ART als ze geen borstvoeding kregen, als er sprake was van een ondetecteerbare viral load in perifeer bloed, 2 achtereenvolgende negatieve hiv-antilichaamtesten, een normale hoeveelheid CD4-cellen hadden (CD4 ≥ 25 cellen/mm3). In totaal stopten 6 kinderen ART (mediane leeftijd 5,5 jaar). 4 van de 6 kinderen bereikte ART-vrije remissie gedurende 48 weken. 1 kind had een viral rebound na 80 weken; de overige 3 waren nog in remissie na 48, 52 en 64 weken.

De onderzoekers wezen erop dat, hoewel deze uitkomsten veelbelovend lijken, de condities in de studie niet overeenkomen met de real-world situatie. Zo werd in het onderzoek binnen een strikte tijdsspanne hiv gediagnosticeerd, werd zeer vroeg met ART gestart en konden de kinderen vaak gemonitord worden. Desalniettemin biedt deze studie de proof-of-concept dat het zeer vroeg starten met ART het hiv-reservoir significant inperkt. Dat biedt mogelijkheden tot verder onderzoek op het gebied van genezing van hiv. 

Neem 9 april deel aan het 4e hiv & mental health symposium

Bron:

  1. Persaud D, Coletti A, Nelson BS, et al. ART-free HIV-1 remission in very early treated children: results from IMPAACT P1115. CROI Congress 2024, abstract 184.
  2. Persaud D, Bryson Y, Nelson BS, et al. HIV-1 reservoir size after neonatal antiretroviral therapy and the potential to evaluate antiretroviral-therapy-free remission (IMPAACT P1115): a phase 1/2 proof-of-concept study. Lancet HIV. 2024;11:e20-30.

 

Lichte stijging in aantal mensen met tuberculose

apr 2025 | Tuberculose

Lees meer over Lichte stijging in aantal mensen met tuberculose

Elektronische ‘nudges’ verhogen griepvaccinatiegraad bij patiënten met chronische ziekte

apr 2025 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Elektronische ‘nudges’ verhogen griepvaccinatiegraad bij patiënten met chronische ziekte

Wereldwijd onderzoek naar de optimale behandeling van S. aureus-bacteriëmie

apr 2025 | Bacteriële infecties

Lees meer over Wereldwijd onderzoek naar de optimale behandeling van S. aureus-bacteriëmie

We verwijderen teken sneller dan 10 jaar geleden

apr 2025 | Bacteriële infecties

Lees meer over We verwijderen teken sneller dan 10 jaar geleden

Hiv in Nederland nauwkeurig in beeld gebracht met hiv-monitoring

mrt 2025 | HIV, Ouderen

Lees meer over Hiv in Nederland nauwkeurig in beeld gebracht met hiv-monitoring

CRISPR-Cas3-enhanced bacteriofaagcocktail bij ongecompliceerde urineweginfecties

mrt 2025 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties

Lees meer over CRISPR-Cas3-enhanced bacteriofaagcocktail bij ongecompliceerde urineweginfecties

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

ESCMID in ORANJE 2025

zaterdag 12 apr 2025 van 19:00 tot 22:45 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, HIV, Parasitaire infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over ESCMID in ORANJE 2025

DoxyPEP verlaagt het risico op gonorroe

mrt 2025 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over DoxyPEP verlaagt het risico op gonorroe

Ensitrelvir eerste orale antivirale middel dat COVID-19 voorkomt

mrt 2025 | Virale infecties

Lees meer over Ensitrelvir eerste orale antivirale middel dat COVID-19 voorkomt

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Significante verbetering virale controle met LS-bNAB’s in afwezigheid ART

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Significante verbetering virale controle met LS-bNAB’s in afwezigheid ART

Klinisch besluitvormingssysteem adolescenten beïnvloedt hiv-screening niet

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Klinisch besluitvormingssysteem adolescenten beïnvloedt hiv-screening niet

Nieuwe gevallen van hiv-genezing na stamceltransplantatie

mrt 2025 | HIV, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe gevallen van hiv-genezing na stamceltransplantatie

Eenmaal jaarlijks lenacapavir lijkt veelbelovende PrEP

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Eenmaal jaarlijks lenacapavir lijkt veelbelovende PrEP

Vergelijkbaar CD4-herstel met fostemsavir bij lage en hoge viral load

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Vergelijkbaar CD4-herstel met fostemsavir bij lage en hoge viral load

Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

mrt 2025 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2025-01

MedNet Infectieziekten 2024-05

dec 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-05

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-03

aug 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-03

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03