DOAC’s zijn veiliger dan LMWH bij patiënten met hersentumoren

Delen via:
AAN 2023

Een meta-analyse van studies naar directe orale anticoagulantia toont aan dat deze middelen relatief veiliger zijn dan laagmoleculairgewichtheparine bij patiënten met hersentumoren die worden behandeld voor veneuze trombo-embolie. De kans op een hersenbloeding was bij gebruik van directe orale anticoagulantia niet hoger, maar lager.

Het vooropgezette doel van de meta-analyse was na te gaan of directe orale anticoagulantia (DOAC’s) bij deze populatie de kans op een hersenbloeding verhoogt. Patiënten met maligne hersentumoren hebben een verhoogde kans op veneuze trombo-embolie (VTE), met een incidentie van 20-30%, aldus de auteurs. Een hersenbloeding is bij de behandeling van VTE met DOAC’s een gevreesde complicatie. Over de veiligheid van DOAC’s ter behandeling van VTE bij patiënten met systemische tumoren bestaat kwalitatief hoogstaand bewijs. Bij patiënten met hersentumoren bestaat hierover veel meer onduidelijkheid, omdat zij tot op heden niet of nauwelijks in fase III-trials zijn geïncludeerd. 

De onderzoekers gebruikten in PubMed de volgende zoektermen: ((direct oral anticoagulant OR oral anticoagulant) AND (cancer)) AND (clinical trial). Daarnaast werd ook gezocht met deze termen: (((Direct oral anticoagulants) OR (anticoagulants)) OR (DOAC)) AND ((“brain tumors”) OR glioblastoma OR glioma OR (“brain metastases”)).

De oogst bedroeg 5 studies met in totaal 713 proefpersonen. Van hen hadden er 265 een DOAC gebruikt en 448 laagmoleculairgewichtheparine (LMWH). De meta-analyse liet zien dat patiënten met hersentumoren die werden behandeld met een DOAC een lagere kans hadden op een hersenbloeding dan als ze werden behandeld met LMWH. De gepoolde odds ratio (OR) bedroeg 0,35 (95%-BI 0,18-0,67; p = 0,0014; I2-waarde 17%). 

NB Dit was een topabstract in de categorie Neuro-oncologie en was een van in totaal 27 abstracts of distinction die werden gepresenteerd tijdens het AAN-congres van 2023.

Bron:

Santiago RB, Shah N, Asad A, et al. Safety of direct oral anticoagulants as compared to low molecular weight heparin in treating venous thromboembolism in patients with primary brain tumors and brain metastases – a review of literature and meta-analysis. AAN 2023, S17.005.

ECTRIMS 2015 video update Bouma: Parallel Session 2 New challenges in clinical trial design

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Bouma: Parallel Session 2 New challenges in clinical trial design

ECTRIMS 2015 video update Teunissen: Progressive MS - how do we meet the therapeutic challenge?

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Teunissen: Progressive MS - how do we meet the therapeutic challenge?

ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Parallel Session 5 Personalized therapy

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Parallel Session 5 Personalized therapy

ECTRIMS 2015 video update Bouma: New players in immunopathogenosis

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Bouma: New players in immunopathogenosis

ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Early multiple sclerosis

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Early multiple sclerosis

ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Early multiple sclerosis

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Early multiple sclerosis

Neurologisch Jaaroverzicht 2024

17 dec 2024 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2024

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

10 jun 2024 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022
Er zijn geen e-learnings gevonden.

MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:15 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03