Islatravir kent een dosisafhankelijk effect op de afname van het totale aantal lymfocyten en lymfocytensubgroepen bij mensen met hiv-1. De veranderingen in lymfocyten die zich met islatravir in een dosering van 0,25 mg eenmaal daags voordeden, zijn vergelijkbaar met die van standaard antiretrovirale behandeling.
Islatravir is een oraal toegediende nucleoside reverse transcriptase translocatie remmer (NRTTI) die momenteel onderzocht wordt voor behandeling en preventie van hiv-1. Squires et al. voerden uitgebreide analyses uit van lymfocyten en lymfocytensubgroepen in 7 fase II- en III-studies. In die onderzoeken werd islatravir met doravirine met of zonder lamivudine eenmaal daags geëvalueerd, evenals islatravir met MK-8507 eenmaal per week en monotherapie met islatravir eenmaal per maand.
In totaal werden er 4 studies met islatravir als behandeling voor hiv-1 bekeken met verschillende doseringen islatravir. In 3 studies werd islatravir ingezet als pre-expositieprofylaxe (PrEP). Bij niet eerder voor hiv-1 behandelde mensen waren de toenames in het totaal aantal lymfocyten en lymfocytensubgroepen tussen islatravir 0,25 mg eenmaal daags en doravirine, lamivudine en tenofovirdisoproxil vergelijkbaar.
Deze toenames waren gunstiger dan de veranderingen die werden waargenomen bij de mensen die behandeld werden met islatravir 0,75 mg of 2,25 mg. Bij de deelnemers die overstapten naar doravirine 100 mg en islatravir 0,75 mg eenmaal daags bereikten de afnames in het totaal aantal lymfocyten en lymfocytensubgroepen gemiddeld tussen week 48 en week 72 het laagste punt.
In vergelijking met mensen die doravirine 100 mg en islatravir 0,75 mg eenmaal daags kregen, waren de afnames in het totaal aantal lymfocyten en in lymfocytensubgroepen bij mensen die switchten naar islatravir 20 mg + MK-8507 met een dosering van 100 mg, 200 mg of 400 mg eenmaal per week groter. Dit was ook het geval voor diegenen die islatravir 60 mg of 120 mg eenmaal per maand als PrEP-behandeling kregen.
Bron:
- Squires KE, Correll TA, Robertson MN, et al. Effect of islatravir on total lymphocyte and lymphocyte subset counts. CROI Congress 2023, abstract 192.