DoxyPEP vermindert de incidentie van bacteriële soa’s bij mannen die seks hebben met mannen en PrEP gebruiken

Uit de resultaten van de prospectieve PRIDOX-studie blijkt dat post-expositieprofylaxe met doxycycline geassocieerd is met een verminderde incidentie van bacteriële soa’s bij mannen die seks hebben met mannen en die pre-expositieprofylaxe voor hiv gebruiken.¹ Deze verminderde incidenties werden geconstateerd voor chlamydia, gonorroe en syfilis.

Bij mannen die seks hebben met mannen (MSM) en transgendervrouwen voorkomt post-expositieprofylaxe met doxycycline (DoxyPEP) de overdracht van bacteriële soa’s, waaronder syfilis, chlamydia en mogelijk gonorroe.²

In de prospectieve PRIDOX-studie wordt het effect onderzocht van DoxyPEP op de incidentie van bacteriële soa’s bij MSM die pre-expositieprofylaxe (PrEP) krijgen en een hoog risico op soa’s hebben. In de studie worden de periode tussen het starten met PrEP en het starten met DoxyPEP (pre-DoxyPEP) vergeleken met de periode vanaf DoxyPEP (post-DoxyPEP).

Van de 846 actieve PrEP-gebruikers kregen 189 gebruikers (22,3%) DoxyPEP.¹ Deze 189 deelnemers hadden een gemiddelde leeftijd van 39 jaar, 73,5% was Spaans en 36,5% had een soa gehad in de pre-DoxyPEP-periode. De mediane follow-up was 464 en 257 dagen voor respectievelijk de pre-DoxyPEP- en post-DoxyPEP-periode.

De incidentie van chlamydia pre- versus post-DoxyPEP was 31,8 versus 8,5 per 100 persoonsjaren (p = 0,0001). Voor gonorroe was dit respectievelijk 41,7 versus 26,6 persoonsjaren (p = 0,02) en voor syfilis 21,6 versus 2,5 persoonsjaren (p = 0,0001). Daarnaast kwamen multidrugresistente bacteriën voor bij 10,6% van de deelnemers op baseline en bij 8,6% van de deelnemers na 48 weken.

Bronnen:

1. Palacios R, Gómez-Ayerbe C, López-Jodar M, et al. Post-exposure prophylaxis with doxycycline (DoxyPEP) in a cohort of men who have sex with men (MSM) in high risk for sexually transmitted infections (STI): the PRIDOX study. HIV Glasgow 2024, abstract O25.
2. Szondy I, Meznerics FA, Lőrincz K, et al. Doxycycline prophylaxis for the prevention of sexually transmitted infections: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Infect Dis 2024;147:107186.