DTG/3TC bij mensen met hiv en reactief hepatitis B-kernantigeen

Delen via:
AIDS 2024

Bij mensen met hiv en geïsoleerd reactief hepatitis B-kernantigeen had dolutegravir/lamivudine eenzelfde hoge effectiviteit tegen hiv als combinatietherapieën met 3 of 4 middelen. Er waren weinig gevallen van verhoogde leverenzymwaarden. Al met al bevestigen deze resultaten de effectiviteit en veiligheid van dolutegravir/lamivudine bij mensen met zowel hiv als met reactief hepatitis B-kernantigeen.

Nu er bij hiv steeds meer antiretrovirale behandelingen met 2 geneesmiddelen komen, is het belangrijk te weten of de werkzaamheid van die behandelingen wordt beïnvloed door de aanwezigheid van geïsoleerd reactief hepatitis B-kernantigeen (HBcAg). In real-worldstudies bij mensen met hiv die switchten naar zo’n behandeling met 2 middelen was HbcAg geassocieerd met minder goede hiv-onderdrukking. Om dit verder te onderzoeken, werd een systematische post-hocanalyse gedaan van klinische data afkomstig uit fase III-studies van DTG/3TC, die gezamenlijk 2.798 deelnemers telden. Geïncludeerd werden deelnemers aan de trials GEMINI-1/-2 (n = 46), STAT (5), TANGO (13) en SALSA (12) bij wie reactief HBcAg was geïsoleerd. De deelnemers mochten geen tekenen vertonen van actieve hepatitis B-infectie. 

Het percentage deelnemers met een virale load van < 50 c/ml of < 40 c/ml was over het algemeen hoog en vergelijkbaar in alle geïncludeerde trials. Levertoxiciteit werd gemeld bij 10 van 23 (43%) deelnemers die DTG/3TC kregen in de GEMINI-1/-2- en bij 3/16 (19%) die DTG/3TC kregen in de TANGO/SALSA-trial. Op 2 na ging het in alle gevallen om toxiciteit van graad 1 of 2. In alle trials samen was er 1 deelnemer op DTG + 3TC met dusdanig verhoogde hepatitis E- en leverenzymwaarden, dat de behandeling (na ongeveer 144 weken) werd gestaakt. Er werd geen enkel geval van HBV-reactivering gemeld.

Bron:

Fox D, Slim J, Overton ET, et al. Efficacy of dolutegravir/lamivudine (DTG/3TC) in adults with HIV-1 and isolated reactive hepatitis B core antibody (anti-HBc): results from the phase 3/3b GEMINI-1/-2, STAT, TANGO, and SALSA studies. AIDS 2024, abstract 12427.

Goede hiv-preventie met halfjaarlijkse injecties met lenacapavir bij transgenders en homo- en biseksuele mannen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Goede hiv-preventie met halfjaarlijkse injecties met lenacapavir bij transgenders en homo- en biseksuele mannen

Naleving van pre-expositieprofylaxe beter met halfjaarlijkse injectie van lenacapavir dan met dagelijkse pillen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Naleving van pre-expositieprofylaxe beter met halfjaarlijkse injectie van lenacapavir dan met dagelijkse pillen

Update van de Europese richtlijnen voor de preventie, diagnose en behandeling van hiv bij kinderen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Update van de Europese richtlijnen voor de preventie, diagnose en behandeling van hiv bij kinderen

In Europa hebben niet alle mannen die seks hebben met mannen dezelfde toegang tot pre-expositieprofylaxe

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over In Europa hebben niet alle mannen die seks hebben met mannen dezelfde toegang tot pre-expositieprofylaxe

Vergelijkbare incidentie CNS-AE’s met DTG/3TC en BIC/FTC/TAF bij mensen met hiv en neuropsychiatrische comorbiditeit

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Vergelijkbare incidentie CNS-AE’s met DTG/3TC en BIC/FTC/TAF bij mensen met hiv en neuropsychiatrische comorbiditeit

Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

nov 2024 | HIV, Immuuntherapie, Longoncologie, Virale infecties

Lees meer over Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

Goede virologische suppressie met dolutegravir-bevattende therapie in een Thais programma

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Goede virologische suppressie met dolutegravir-bevattende therapie in een Thais programma

Resistentie bij mensen met hiv die tweedegeneratie-integraseremmers krijgen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Resistentie bij mensen met hiv die tweedegeneratie-integraseremmers krijgen

Immunologische responsen op MVA-vaccinatie en mpox-infectie bij mensen met hiv

nov 2024 | HIV, Vaccinatie

Lees meer over Immunologische responsen op MVA-vaccinatie en mpox-infectie bij mensen met hiv