DTG/3TC bij mensen met hiv en reactief hepatitis B-kernantigeen

AIDS 2024

Bij mensen met hiv en geïsoleerd reactief hepatitis B-kernantigeen had dolutegravir/lamivudine eenzelfde hoge effectiviteit tegen hiv als combinatietherapieën met 3 of 4 middelen. Er waren weinig gevallen van verhoogde leverenzymwaarden. Al met al bevestigen deze resultaten de effectiviteit en veiligheid van dolutegravir/lamivudine bij mensen met zowel hiv als met reactief hepatitis B-kernantigeen.

Nu er bij hiv steeds meer antiretrovirale behandelingen met 2 geneesmiddelen komen, is het belangrijk te weten of de werkzaamheid van die behandelingen wordt beïnvloed door de aanwezigheid van geïsoleerd reactief hepatitis B-kernantigeen (HBcAg). In real-worldstudies bij mensen met hiv die switchten naar zo’n behandeling met 2 middelen was HbcAg geassocieerd met minder goede hiv-onderdrukking. Om dit verder te onderzoeken, werd een systematische post-hocanalyse gedaan van klinische data afkomstig uit fase III-studies van DTG/3TC, die gezamenlijk 2.798 deelnemers telden. Geïncludeerd werden deelnemers aan de trials GEMINI-1/-2 (n = 46), STAT (5), TANGO (13) en SALSA (12) bij wie reactief HBcAg was geïsoleerd. De deelnemers mochten geen tekenen vertonen van actieve hepatitis B-infectie. 

Het percentage deelnemers met een virale load van < 50 c/ml of < 40 c/ml was over het algemeen hoog en vergelijkbaar in alle geïncludeerde trials. Levertoxiciteit werd gemeld bij 10 van 23 (43%) deelnemers die DTG/3TC kregen in de GEMINI-1/-2- en bij 3/16 (19%) die DTG/3TC kregen in de TANGO/SALSA-trial. Op 2 na ging het in alle gevallen om toxiciteit van graad 1 of 2. In alle trials samen was er 1 deelnemer op DTG + 3TC met dusdanig verhoogde hepatitis E- en leverenzymwaarden, dat de behandeling (na ongeveer 144 weken) werd gestaakt. Er werd geen enkel geval van HBV-reactivering gemeld.

Bron:

Fox D, Slim J, Overton ET, et al. Efficacy of dolutegravir/lamivudine (DTG/3TC) in adults with HIV-1 and isolated reactive hepatitis B core antibody (anti-HBc): results from the phase 3/3b GEMINI-1/-2, STAT, TANGO, and SALSA studies. AIDS 2024, abstract 12427.

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Nieuwe therapie kan chronische hepatitis B genezen

dec 2024 | Hepatitis

Lees meer over Nieuwe therapie kan chronische hepatitis B genezen

Hiv-seroconversie met integraseresistentie tijdens langwerkend cabotegravir

dec 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hiv-seroconversie met integraseresistentie tijdens langwerkend cabotegravir

Langetermijneffectiviteit van Ad26.RSV.preF-RSV preF-eiwitvaccin

dec 2024 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Langetermijneffectiviteit van Ad26.RSV.preF-RSV preF-eiwitvaccin

Reactivatie van Trypanosoma cruzi-infectie bij immuungecompromitteerde patiënten

dec 2024 | Parasitaire infecties, Transplantatie

Lees meer over Reactivatie van Trypanosoma cruzi-infectie bij immuungecompromitteerde patiënten

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

Post CROI 2025

dinsdag 1 apr 2025 van 18:00 tot 21:30 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Post CROI 2025

Na lockdown blijft herstel hiv- en soa-preventie achter bij normalisering seksueel gedrag

jul 2021 | Bacteriële infecties, HIV, SOA, Venereologie, Virale infecties

Lees meer over Na lockdown blijft herstel hiv- en soa-preventie achter bij normalisering seksueel gedrag

Hoger opgeleiden in Randstad gebruiken vaker PrEP

jul 2021 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Hoger opgeleiden in Randstad gebruiken vaker PrEP

Syfilisbacterie toont grote gelijkenis in verschillende lichaamslocaties

jul 2021 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over Syfilisbacterie toont grote gelijkenis in verschillende lichaamslocaties

Scholing stimuleert huisartsen tot testen op hiv-infecties

jul 2021 | HIV, SOA

Lees meer over Scholing stimuleert huisartsen tot testen op hiv-infecties

Kansen en uitdagingen elektronische soa-zorg

jul 2021 | Bacteriële infecties, Hepatitis, HIV, SOA, Virale infecties

Lees meer over Kansen en uitdagingen elektronische soa-zorg

Onlineplatform verbetert seksuele gezondheidszorg voor jongeren

jul 2021 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie, Virale infecties

Lees meer over Onlineplatform verbetert seksuele gezondheidszorg voor jongeren

Preventie moet herhaling syfilisinfecties bij MSM indammen

jul 2021 | Bacteriële infecties, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over Preventie moet herhaling syfilisinfecties bij MSM indammen

Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

jul 2021 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, HIV, SOA, Venereologie, Virale infecties

Lees meer over Meer risico op macrolidenresistentie bij PrEP-gebruikers met veel sekspartners

Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Virale infecties

Lees meer over Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2024-05

dec 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-05

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-03

aug 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-03

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03

MedNet Infectieziekten 2023-02

mei 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-02