Duale immuuntherapie met nivolumab plus ipilimumab verbetert totale overleving van irresectabel hepatocellulair carcinoom

Delen via:
ASCO 2024

In vergelijking met de TKI’s lenvatinib of sorafenib verbetert duale immuuntherapie met nivolumab plus ipilimumab de totale overleving van patiënten met irresectabel gevorderd hepatocellulair carcinoom. De resultaten zijn afkomstig uit de CheckMate 9DW-studie.1 

Uit CheckMate 040 bleek dat de combinatie van nivolumab plus ipilimumab als tweedelijnsbehandeling voor hepatocellulair carcinoom gepaard ging met klinisch-relevante effectiviteit en een hanteerbaar toxiciteitsprofiel.2 In de fase III CheckMate 9DW vergeleken onderzoekers deze behandeling in de eerste lijn ten opzichte van monotherapie met lenvatinib of sorafenib. 

Deelnemers aan de studie waren 668 patiënten met irresectabel hepatocellulair carcinoom die niet eerder waren behandeld met systemische therapie. Zij hadden een Child-Pugh score van 5 of 6 en een goede ECOG-perfomance status (0 of 1). 335 patiënten werden behandeld met nivolumab plus ipilimumab en 333 patiënten met lenvatinib of sorafenib, naar keuze van de behandeld arts. 

Na een mediane follow-up van 35,2 maanden was de mediane totale overleving (OS) significant beter in de nivolumab plus ipilimumab-groep, met 23,7 versus 20,6 maanden in de lenvatinib/sorafenib-groep (HR 0,79). Na 24 en 36 maanden waren respectievelijk 49 versus 39% en 38 versus 24% van de deelnemers in leven. De mediane progressievrije overleving (PFS) was 9,1 versus 9,2 maanden (HR 0,87) en de PFS na 24 maanden was 28 versus 12%. Ook het objectieve responspercentage was hoger met duale immuuntherapie; 36 versus 13%. Bij 7 versus 2% van de patiënten was sprake van een complete respons. De mediane duur van de behandeling was 30,4 versus 12,9 maanden. 

Bijwerkingen van graad 3 of 4 traden op bij respectievelijk 41 versus 42% en 13 versus 6% stopte met de behandeling wegens bijwerkingen. 

De onderzoekers concluderen dat duale immuuntherapie een potentiële nieuwe eerstelijns standaardbehandeling is voor irresectabel hepatocellulair carcinoom. 

Bronnen:

  1. Galle PB, Decaens T, Kudo M, et al. Nivolumab (NIVO) plus ipilimumab (IPI) vs lenvatinib (LEN) or sorafenib (SOR) as first-line treatment for unresectable hepatocellular carcinoma (uHCC): First results from CheckMate 9DW. ASCO 2024, abstract LBA4008.
  2. Yau T, Kang YK, Kim TY, et al. Efficacy and safety of nivolumab pIus ipilimumab in patients with advanced hepatocellular carcinoma previously treated with sorafenib. The CheckMate 040 randomized clinical trial. JAMA Oncol. 2020;6(11):e204564.

Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker, Radiotherapie

Lees meer over Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

dec 2024

Lees meer over Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines