Dupilumab effectief en veilig bij COPD-patiënten met type 2-inflammatie

Delen via:
ATS 2023

In de placebogecontroleerde fase III-studie BOREAS was dupilumab bij COPD-patiënten met type 2-inflammatie geassocieerd met minder exacerbaties, een verbeterde longfunctie, een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven en minder ernstige symptomen. Hiermee is dupilumab de eerste biological voor COPD die het risico op matig-ernstige of ernstige exacerbaties significant verlaagt met 30% in vergelijking met placebo.

De BOREAS-trial includeerde 939 COPD-patiënten met eosinofielwaarden van > 300 per microliter en een verhoogd risico op exacerbaties ondanks gebruik van tripeltherapie. Ze werden 1:1 gerandomiseerd naar subcutaan dupilumab (300 mg) of placebo eens per 2 weken. Het primaire eindpunt was het jaarlijkse aantal matig-ernstige of ernstige relapsen (ARR).

De ARR was 0,78 (95%-BI 0,64-0,93) in de dupilumab-groep en 1,10 (95%-BI 0,93-1,30) in de placebogroep, oftewel een rate ratio van 0,70 (0,58-0,86; p < 0,001). De FEV1 voor bronchusverwijding nam tussen week 0 en 12 toe met een ‘least squares’ gemiddelde van 160 ml (95%-BI 126-195) met dupilumab en 77 ml (95%-BI 42-112) met placebo: een verschil van 83 ml (95%-BI 42-125; p < 0,001). Dit verschil was na 52 weken nog steeds aanwezig. De kwaliteit van leven werd gemeten met de St. George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ), met een score van 0 tot 100, waarbij een lagere score een betere kwaliteit van leven aanduidt. Na 52 weken was de SGRQ-score in de dupilumab- en de placebogroep verbeterd met respectievelijk −9,7 (−11,3 tot −8,1) en −6,4 (−8,0 tot −4,8): een verschil van −3,4 (−5,5 tot −1,3; p = 0,002). Luchtwegsymptomen werden gemeten met de Evaluating Respiratory Symptoms in COPD (E-RS:COPD), met een range van 0 tot 40, waarbij een lagere score wijst op minder ernstige symptomen. De E-RS:COPD-score was na 52 weken verbeterd met respectievelijk −2,7 (−3,2 tot −2,2) en −1,6 (−2,1 tot −1,1): een verschil van −1,1 (−1,8 tot −0,4; p = 0,001).

Het aantal deelnemers met bijwerkingen die ertoe leidden dat ze de behandeling staakten, was in beide groepen even hoog. Hetzelfde gold voor ernstige bijwerkingen en bijwerkingen die overlijden tot gevolg hadden.

Bron:

Bhatt SP, Rabe KF, Hanania NA, et al. Efficacy and safety of dupilumab in chronic obstructive pulmonary disease with type 2 inflammation. N Eng J Med. Published online May 21, 2023. 

PCR op verschillende luchtwegmonsters om Pneumocystis-pneumonie te diagnosticeren

nov 2024 | HIV, Pneumonie, Schimmelinfecties

Lees meer over PCR op verschillende luchtwegmonsters om Pneumocystis-pneumonie te diagnosticeren

Training gunstig bij inspanningsbenauwheid bij long COVID

nov 2024

Lees meer over Training gunstig bij inspanningsbenauwheid bij long COVID

Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

nov 2024

Lees meer over Sociaaleconomische verschillen beïnvloeden overleving bij kanker

Michel van den Heuvel benoemd tot hoogleraar Longziekten in Utrecht

nov 2024 | Astma, CF, ILD

Lees meer over Michel van den Heuvel benoemd tot hoogleraar Longziekten in Utrecht

3 clusters geïdentificeerd van longfibrosepatiënten

nov 2024

Lees meer over 3 clusters geïdentificeerd van longfibrosepatiënten

Longfonds: veel medicijnwissels en onvoldoende voorlichting

nov 2024 | Astma, COPD

Lees meer over Longfonds: veel medicijnwissels en onvoldoende voorlichting

Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

29 jan 2025 om 18:00 | Longoncologie

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Kebab klaarmaken is riskant werk

sep 2018

Lees meer over Kebab klaarmaken is riskant werk

Behoud overlevingswinst pembrolizumab bij NSCLC na langere follow-up

sep 2017 | Immuuntherapie, Longoncologie

Lees meer over Behoud overlevingswinst pembrolizumab bij NSCLC na langere follow-up

Zuurstoftherapie verbetert gezondheid bij fibrotische ILD

jul 2017

Lees meer over Zuurstoftherapie verbetert gezondheid bij fibrotische ILD

Acute COPD-exacerbaties verhogen cardiovasculair risico

jul 2017 | COPD

Lees meer over Acute COPD-exacerbaties verhogen cardiovasculair risico

Bronchiale thermoplastiek bij ernstig astma

jul 2017 | Astma

Lees meer over Bronchiale thermoplastiek bij ernstig astma

Bemoedigende resultaten nieuw oraal middel PBI-4050 bij IPF

jul 2017 | ILD

Lees meer over Bemoedigende resultaten nieuw oraal middel PBI-4050 bij IPF

P2X3-receptorantagonist MK-7264 vermindert chronische hoest

jul 2017

Lees meer over P2X3-receptorantagonist MK-7264 vermindert chronische hoest

Omalizumab verbetert astmacontrole bij adolescenten

jul 2017 | Astma

Lees meer over Omalizumab verbetert astmacontrole bij adolescenten

Endotheelreceptorantagonist macitentan nieuwe optie bij inoperabel CTEPH

jul 2017 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Endotheelreceptorantagonist macitentan nieuwe optie bij inoperabel CTEPH

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023