Dupilumab leidt bij een derde van astmapatiënten tot remissie

Delen via:
EAACI 2023

Dupilumab leidt bij 36,1% van de patiënten met matig tot ernstig astma tot een klinische remissie nadat zij het middel 2 jaar gebruikt hebben. Dit concluderen onderzoekers op basis van een post-hocanalyse van de klinische studies Liberty Asthma QUEST en TRAVERSE.1 

De fase III-gerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische trial Liberty Asthma QUEST en de hierop aansluitende open label extensiestudie Liberty Asthma TRAVERSE lieten eerder al zien dat dupilumab (anti-IL-4R/anti-IL-13R) leidt tot minder ernstige exacerbaties, een betere longfunctie en een betere astmacontrole.2,3

Tijdens het EAACI-congres 2023 presenteerden onderzoekers een studie waarin zij nagingen of het gebruik van dupilumab ook kan leiden tot klinische remissie van astma. Hiertoe verrichtten zij een post-hocanalyse onder patiënten met matig tot ernstig astma met type II-inflammatie die deelnamen aan de QUEST- en TRAVERSE-studies. 

Klinische remissie van astma definieerden zij als:

  • geen exacerbaties,
  • geen gebruik van orale corticosteroïden,
  • voldoende astmacontrole (Asthma Control Questionnaire (ACQ)-score < 1,5), én 
  • een verbetering van de longfunctie, dit is verbetering in prebronchodilator FEV1 ≥ 100 ml ten opzichte van baseline in QUEST (deelnemers QUEST en TRAVERSE) of postbronchodilator FEV1 > 80% van voorspeld (deelnemers QUEST).

Deze eindpunten werden na 1 jaar (QUEST), na 1,5 jaar (vervolg in TRAVERSE, week 24) en na 2 jaar (TRAVERSE, week 48) bepaald. 

De onderzoekers analyseerden de data van 1.584 patiënten uit de QUEST-studie. 1.279 patiënten namen ook deel aan de TRAVERSE-studie. Onder deelnemers die in de QUEST-studie (1e jaar) dupilumab gebruikten, voldeed na 1 jaar 35,0% aan alle criteria van een klinische remissie. Voor 63,3% van hen gold dit na 2 jaar nog steeds. Van de deelnemers die in QUEST een placebo gebruikten, bereikte 20,4% een klinische remissie. Van de deelnemers die in beide studies (QUEST en aansluitend TRAVERSE) dupilumab gebruikten, voldeed na 1,5 en 2 jaar respectievelijk 38,4 en 36,1% aan alle criteria.

De onderzoekers concluderen dat 36,1% van de patiënten met ongecontroleerd, matig tot ernstig astma met een type 2 inflammatie na 2 jaar behandeling met dupilumab voldoen aan de criteria van een multicomponent eindpunt voor klinische astmaremissie. 

Bronnen:

  1. Pavord I, Pandit-Abid N, Israelet E, et al. Dupilumab treatment induces clinical remission in patients with uncontrolled, moderate-to-severe, type 2 inflammatory asthma. EAACI Congress 2023, Oral presentation 000327.
  2. Castro M, Corren J, Pavord ID, et al. Dupilumab efficacy and safety in moderate-to-severe uncontrolled asthma. N Engl J Med. 2018;378(26):2486-96.
  3. Wechsler ME, Ford LB, Maspero JF, et al. Long-term safety and efficacy of dupilumab in patients with moderate-to-severe asthma (TRAVERSE): an open-label extension study. Lancet Respir Med. 2022;10(1):11-25.

Benralizumab geeft snel forse afname onderhoudsdosering orale glucocorticoïden

okt 2019 | Astma

Lees meer over Benralizumab geeft snel forse afname onderhoudsdosering orale glucocorticoïden

Antifibrotische therapie laat sterfterisico dalen

okt 2019 | ILD

Lees meer over Antifibrotische therapie laat sterfterisico dalen

Spirometrietests in eerste lijn uitstekend, al voldoen ze zelden aan ATS/ERS-criteria

okt 2019

Lees meer over Spirometrietests in eerste lijn uitstekend, al voldoen ze zelden aan ATS/ERS-criteria

Tiotropium/olodaterol Respimat verbetert fysiek functioneren in real-life

okt 2019 | COPD

Lees meer over Tiotropium/olodaterol Respimat verbetert fysiek functioneren in real-life

Nauwkeurige meting longfunctie met het ‘smart shirt’

sep 2019 | COPD

Lees meer over Nauwkeurige meting longfunctie met het ‘smart shirt’

Vrachtwagenchauffeurs hebben vaak slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen

sep 2019

Lees meer over Vrachtwagenchauffeurs hebben vaak slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen

Geen verschil in effectiviteit van nintedanib tussen jonge en oudere IPF-patiënt

sep 2019 | ILD

Lees meer over Geen verschil in effectiviteit van nintedanib tussen jonge en oudere IPF-patiënt

Verhoogde babysterfte door luchtvervuiling

sep 2019

Lees meer over Verhoogde babysterfte door luchtvervuiling

Mepolizumab vermindert gebruik systemische glucocorticoïden aanzienlijk

sep 2019 | Astma

Lees meer over Mepolizumab vermindert gebruik systemische glucocorticoïden aanzienlijk