Edoxaban niet inferieur aan warfarine wat betreft bijwerkingen na hartklepvervanging

ESC 2021

Data uit de ENVISAGE-TAVI AF-studie toonden aan dat edoxaban niet inferieur is aan warfarine en zijn analogen wat betreft klinische bijwerkingen bij patiënten met atriumfibrilleren (AF) na transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI). De incidentie van ernstige bloedingen was met edoxaban hoger dan met vitamine K-antagonisten (VKA’s).

ENVISAGE-TAVI AF vergeleek de veiligheid en werkzaamheid van het direct oraal anticoagulans (DOAC) edoxaban met VKA’s (warfarine en zijn analogen) bij patiënten met AF die een indicatie voor orale antistolling hadden na succesvolle TAVI. In totaal namen 1426 AF-patiënten uit 14 landen deel aan deze studie; zij werden gerandomiseerd naar edoxaban of de lokaal beschikbare VKA tussen 12 uur en 5 dagen na succesvolle voltooiing van TAVI. Het primaire eindpunt was samengesteld uit klinische bijwerkingen, zoals sterfte door alle oorzaken, myocardinfarct, ischemische beroerte, systemische trombo-embolie, kleptrombose en ernstige bloedingen volgens de definitie van de International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Het primaire veiligheidseindpunt was de incidentie van ernstige bloedingen volgens de ISTH-definitie.

De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 82 jaar en 47,5% was vrouw; zij werden gemiddeld 18 maanden gevolgd. Veel patiënten hadden een of meer bijkomende ziekten: 83 tot 87% had congestief hartfalen, 39 tot 42% had coronaire hartziekte en bij circa 17% was sprake van een eerdere beroerte of een voorbijgaand ischemisch event.

Edoxaban was niet inferieur ten opzichte van VKA’s wat betreft het primaire composieteindpunt van klinische bijwerkingen (17,5% versus 16,5% per jaar (HR 1,05; p = 0,01 voor non-inferioriteit). Wat betreft veiligheid had de edoxaban-groep een hoger risico op ernstige bloedingen in vergelijking met de VKA-groep, voornamelijk als gevolg van gastro-intestinale bloedingen. Het aantal ernstige bloedingen was 9,7% per jaar in de edoxaban-groep en 7,0% per jaar in de VKA-groep (HR 1,40). In secundaire analyses hadden patiënten in de edoxaban-groep die een neerwaartse dosisaanpassing nodig hadden en degenen die geen orale trombocytenaggregatieremmers voorgeschreven kregen, een vergelijkbaar aantal ernstige bloedingen als de VKA-groep.

Bron:

Dangas G. ENVISAGE-TAVI AF: Edoxaban vs. vitamin K antagonists after TAVI in patients with atrial fibrillation. ESC Congress 2021.

Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

nov 2021

Lees meer over Veel open vragen over Long covid en de beste ondersteuning van de patiënt

LUST-trial naar behandeling gebaseerd op longechografie bij hemodialysepatiënten met een hoog cardiovasculair risico

nov 2021 | Dialyse

Lees meer over LUST-trial naar behandeling gebaseerd op longechografie bij hemodialysepatiënten met een hoog cardiovasculair risico

Abelacimab kan veneuze trombo-embolie voorkomen zonder verhoogd bloedingsrisico

nov 2021 | Benigne hematologie, Orthopedie, Ritmestoornissen

Lees meer over Abelacimab kan veneuze trombo-embolie voorkomen zonder verhoogd bloedingsrisico

Dabigatran en het risico op 'Staphylococcus aureus'-bacteriëmie

nov 2021 | Bacteriële infecties, Ritmestoornissen

Lees meer over Dabigatran en het risico op 'Staphylococcus aureus'-bacteriëmie

Nieuwe behandeltargets voor PAH en RV-falen

nov 2021 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Nieuwe behandeltargets voor PAH en RV-falen

Zoutvervangers effectief in verlagen risico op cardiovasculaire events en sterfte

nov 2021

Lees meer over Zoutvervangers effectief in verlagen risico op cardiovasculaire events en sterfte

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

Ablatie soms beter dan anti-aritmica

dec 2024 | Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Ablatie soms beter dan anti-aritmica

Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

dec 2024 | Interventiecardiologie

Lees meer over Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

dec 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts
Geen digitale kranten gevonden.