Edoxaban niet inferieur aan warfarine wat betreft bijwerkingen na hartklepvervanging

ESC 2021

Data uit de ENVISAGE-TAVI AF-studie toonden aan dat edoxaban niet inferieur is aan warfarine en zijn analogen wat betreft klinische bijwerkingen bij patiënten met atriumfibrilleren (AF) na transkatheter-aortaklepimplantatie (TAVI). De incidentie van ernstige bloedingen was met edoxaban hoger dan met vitamine K-antagonisten (VKA’s).

ENVISAGE-TAVI AF vergeleek de veiligheid en werkzaamheid van het direct oraal anticoagulans (DOAC) edoxaban met VKA’s (warfarine en zijn analogen) bij patiënten met AF die een indicatie voor orale antistolling hadden na succesvolle TAVI. In totaal namen 1426 AF-patiënten uit 14 landen deel aan deze studie; zij werden gerandomiseerd naar edoxaban of de lokaal beschikbare VKA tussen 12 uur en 5 dagen na succesvolle voltooiing van TAVI. Het primaire eindpunt was samengesteld uit klinische bijwerkingen, zoals sterfte door alle oorzaken, myocardinfarct, ischemische beroerte, systemische trombo-embolie, kleptrombose en ernstige bloedingen volgens de definitie van de International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH). Het primaire veiligheidseindpunt was de incidentie van ernstige bloedingen volgens de ISTH-definitie.

De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 82 jaar en 47,5% was vrouw; zij werden gemiddeld 18 maanden gevolgd. Veel patiënten hadden een of meer bijkomende ziekten: 83 tot 87% had congestief hartfalen, 39 tot 42% had coronaire hartziekte en bij circa 17% was sprake van een eerdere beroerte of een voorbijgaand ischemisch event.

Edoxaban was niet inferieur ten opzichte van VKA’s wat betreft het primaire composieteindpunt van klinische bijwerkingen (17,5% versus 16,5% per jaar (HR 1,05; p = 0,01 voor non-inferioriteit). Wat betreft veiligheid had de edoxaban-groep een hoger risico op ernstige bloedingen in vergelijking met de VKA-groep, voornamelijk als gevolg van gastro-intestinale bloedingen. Het aantal ernstige bloedingen was 9,7% per jaar in de edoxaban-groep en 7,0% per jaar in de VKA-groep (HR 1,40). In secundaire analyses hadden patiënten in de edoxaban-groep die een neerwaartse dosisaanpassing nodig hadden en degenen die geen orale trombocytenaggregatieremmers voorgeschreven kregen, een vergelijkbaar aantal ernstige bloedingen als de VKA-groep.

Bron:

Dangas G. ENVISAGE-TAVI AF: Edoxaban vs. vitamin K antagonists after TAVI in patients with atrial fibrillation. ESC Congress 2021.

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

nov 2020 | Angina pectoris, Myocardinfarct

Lees meer over Geen voordeel van omega 3-vetzuren bij hoogrisicopatiënten

Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

nov 2020 | Interventiecardiologie, Myocardinfarct

Lees meer over Ticagrelor niet beter dan clopidogrel na electieve PCI

Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

nov 2020 | Atherosclerose, Vaatlijden

Lees meer over Grote LDL-C-reductie met evinacumab bij refractaire hypercholesterolemie

Extracorporale membraanoxygenatie verbetert overleving na hartstilstand

nov 2020 | Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Extracorporale membraanoxygenatie verbetert overleving na hartstilstand

Gewichtsverlies reduceert risico op hartfalen bij DM II en overgewicht

nov 2020 | Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Gewichtsverlies reduceert risico op hartfalen bij DM II en overgewicht

Meer coronairlijden bij vroege menopauze door klonale hematopoëse

nov 2020 | Angina pectoris, Vaatlijden

Lees meer over Meer coronairlijden bij vroege menopauze door klonale hematopoëse

Ferricarboxymaltose na acuut hartfalen

nov 2020 | Hartfalen

Lees meer over Ferricarboxymaltose na acuut hartfalen

Oorzaak van MINOCA vaststellen met coronaire OCT en CMR

nov 2020 | Atherosclerose, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Oorzaak van MINOCA vaststellen met coronaire OCT en CMR

Selectieve cardiale myosine-activator verbetert uitkomsten van HFrEF

nov 2020 | Hartfalen

Lees meer over Selectieve cardiale myosine-activator verbetert uitkomsten van HFrEF

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts
Geen digitale kranten gevonden.