“Een derde van alle MS-patiënten heeft baat bij vroeger switchen”

Delen via:
ECTRIMS 2021

Franse onderzoekers presenteerden tijdens het ECTRIMS-congres een dynamisch scoresysteem om in een vroeg stadium te helpen beslissen of het zinvol is te switchen van eerstelijns- naar tweedelijns MS-therapie. De auteurs denken dat zeker een derde van alle patiënten voordeel kan hebben bij vroeger switchen om relapsen te voorkomen.

De ontwikkeling en validering van het scoresysteem werden gepresenteerd door dr. Camille Sabathé (Nantes, Frankrijk). Ze zei dat vroegtijdige identificatie van een suboptimale respons op eerstelijns MS-therapie, onomkeerbare schade kan voorkomen door dan direct te switchen naar krachtiger tweedelijns therapie.

De onderzoekers gebruikten een cohort van 12.823 Franse MS-patiënten voor het nabootsen van een klinische trial, een emulated clinical trial (ECT), waarin een op een patiënten werden vergeleken die wel en niet switchten naar een tweedelijns behandeling. Daarna gebruikten ze een Cox-model om in beide groepen de tijd tot een relapse te voorspellen. Het scoresysteem is vervolgens gevalideerd aan de hand van twee aanvullende ECT’s met andere patiënten.

Uit eerstgenoemde ECT bleek switchen meer voordeel te hebben bij patiënten die op relatief jonge leeftijd MS hadden gekregen, en die een lage EDSS hadden toen ze met hun eerstelijns therapie begonnen, of als ze minstens één relapse of gadolinium-aankleurende T1-laesie hadden. Op basis hiervan kon de individuele hazard ratio (iHR) van relapse worden bepaald bij switchen versus wachten. NB: Het systeem is in zoverre dynamisch dat de iHR op ieder gewenst moment na aanvang van de behandeling kan worden bepaald.

Er werden twee patiëntgroepen onderscheiden: een groep met een iHR ≤ 0,69 die significant baat had bij een switch, en een groep met de rest van de patiënten. Uit een ECT met 348 patiënten met een iHR ≤ 0,69 kwam naar voren dat de switchgroep een hogere kans had relapsevrij te blijven na 5 jaar (40%; 95%-BI 0,32-0,51) dan de wachtgroep (14%; 0,09-0,22). In de tweede aanvullende ECT met 548 patiënten met een iHR > 0,69, waren deze uitkomsten respectievelijk 0,37 (0,30-0,46) en 0,44 (0,37-0,52), een niet-significant verschil.

Ook interessant voor u: meld u aan voor de live webcast Neurologisch Jaaroverzicht 2021 op 8 december.

Bron:

Sabathé C. Improving the decision to switch from first to second-line therapy in MS: a dynamic scoring system. ECTRIMS 2021, abstract 035.

ECTRIMS 2015 video update Bouma: Parallel Session 2 New challenges in clinical trial design

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Bouma: Parallel Session 2 New challenges in clinical trial design

ECTRIMS 2015 video update Teunissen: Progressive MS - how do we meet the therapeutic challenge?

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Teunissen: Progressive MS - how do we meet the therapeutic challenge?

ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Parallel Session 5 Personalized therapy

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Parallel Session 5 Personalized therapy

ECTRIMS 2015 video update Bouma: New players in immunopathogenosis

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Bouma: New players in immunopathogenosis

ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Early multiple sclerosis

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Early multiple sclerosis

ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Early multiple sclerosis

jun 2017

Lees meer over ECTRIMS 2015 video update Zwanikken: Early multiple sclerosis

Neurologisch Jaaroverzicht 2024

17 dec 2024 om 20:00 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2024

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

10 jun 2024 | Multipele Sclerose, Vaccinatie

Lees meer over B-cel therapieën bij MS: impact op immunologie

Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

2 mei 2024 om 18:00

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on sleep in brain health

Neurologisch Jaaroverzicht 2023

20 feb 2024 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2023

Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

30 jan 2024 om 20:00

Lees meer over Masterclass Wervelkolom Welzijn: hedendaagse inzichten en oplossingen

Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

7 aug 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Plaatsbepaling van device-aided therapies (DATs) bij de ziekte van Parkinson

MS: welk middel voor welke patiënt?

9 mrt 2023 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS: welk middel voor welke patiënt?

Neurologisch Jaaroverzicht 2022

1 feb 2023 | Bewegingsstoornissen, Dementie, Epilepsie, Hoofdpijn, Multipele Sclerose, Neuro-vasculair

Lees meer over Neurologisch Jaaroverzicht 2022
Er zijn geen e-learnings gevonden.

MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

dinsdag 19 nov 2024 van 18:00 tot 21:15 | Multipele Sclerose

Lees meer over MS Pitstop: Update Diagnose en Nieuwe Ontwikkelingen in MS

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in structurele connectiviteit bij mensen met MS en cognitieve beperkingen

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04

MedNet Neurologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-03