Een maand DAPT na stentimplantatie biedt voordeel bij hoogrisico bloedingspatiënten

ESC 2021

Een maand duale antiplaatjestherapie (DAPT) na de implantatie van een stent bij patiënten met een hoog risico op bloedingen is in staat gebleken de ischemische voordelen te behouden en tegelijkertijd het bloedingsrisico te reduceren. De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in het New England Journal of Medicine.

De non-inferioriteitstudie MASTER DAPT is uitgevoerd bij patiënten met een hoog risico op bloedingen, die een biologisch afbreekbare polymeer sirolimus-afgevende stent geïmplanteerd hadden gekregen. Het doel van deze studie was te beoordelen of bij een maand DAPT in vergelijking met standaard DAPT het voordeel op cardiovasculaire (CV) events behouden bleef, met gelijkblijvende bloedingsresultaten.

In totaal werden in de studie 4579 patiënten na een percutane coronaire interventie (PCI) gerandomiseerd naar verkorte of standaard DAPT. Bij verkorte DAPT gingen de patiënten na een maand onmiddellijk over tot enkele antiplaatjestherapie tot de studie voltooid was, met uitzondering van degenen die klinisch-geïndiceerde orale anticoagulantia kregen. Zij zetten de enkelvoudige antiplaatjestherapie voort tot zes maanden na de PCI. Patiënten in de standaardgroep kregen aansluitend aan de PCI gedurende ten minste vijf extra maanden DAPT of, voor degenen die klinisch-geïndiceerde orale anticoagulantia kregen, gedurende ten minste twee extra maanden (drie maanden na PCI); daarna gingen ook zij door met enkele antiplaatjestherapie.

De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 76 jaar, 69,3% was man en 36,2% werd gelijktijdig behandeld met orale anticoagulatie. Van 99,3% van de patiënten waren de volledige follow-updata beschikbaar. Bij 7,5% van de patiënten in de groep met verkorte DAPT en 7,7% van de patiënten in de groep met standaard DAPT was sprake van ongewenste klinische bijwerkingen. In totaal had 6,1% in de verkorte DAPT-groep en 5,9% in de standaard DAPT-groep een ernstige bijwerking van het hart of de hersenen. Majeure of klinisch relevante niet-majeure bloeding kwam minder vaak voor in de verkorte DAPT-groep dan in de standaard DAPT-groep (6,5% versus 9,4%; HR 0,68; 95%-BI 0,55-0,84; p < 0,001 voor superioriteit).

Bron:

  1. Valgimigli M, Frigoli E, Heg D, et al. Dual antiplatelet therapy after PCI in patients at high bleeding risk (MASTER DAPT). N Engl J Med. 2021 Aug 28. DOI. 10.1056/NEJMoa2108749.
  2. Valgimigli M. MASTER DAPT: dual antiplatelet therapy after coronary stenting in high bleeding risk patients. ESC Congress 2021.

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Recent drugsgebruik verhoogt kans op nieuw ernstig cardiovasculair event binnen 1 jaar

sep 2024 | Myocardinfarct, Ritmestoornissen

Lees meer over Recent drugsgebruik verhoogt kans op nieuw ernstig cardiovasculair event binnen 1 jaar

Proactieve houding cardioloog bij obesitas noodzakelijk

sep 2024 | Interventiecardiologie, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Proactieve houding cardioloog bij obesitas noodzakelijk

Meer ziekenhuisopnames na staken bètablokkers post-MI met LVEF ≥ 40%

sep 2024 | Myocardinfarct

Lees meer over Meer ziekenhuisopnames na staken bètablokkers post-MI met LVEF ≥ 40%

Atriumfibrilleren betrouwbaar opgespoord met Apple Watch

sep 2024 | Ritmestoornissen

Lees meer over Atriumfibrilleren betrouwbaar opgespoord met Apple Watch

Tijdstip inname antihypertensiva niet van invloed op cardiovasculaire events

sep 2024 | Hartfalen, Myocardinfarct, Ouderen

Lees meer over Tijdstip inname antihypertensiva niet van invloed op cardiovasculaire events

Inzet virtuele spraakassistent biedt goede follow-up na TAVI

sep 2024 | Atherosclerose, Interventiecardiologie, Kleplijden

Lees meer over Inzet virtuele spraakassistent biedt goede follow-up na TAVI

Lp(a) geen risicofactor voor ontstaan van diabetes

sep 2024 | Atherosclerose, Diabetes, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Lp(a) geen risicofactor voor ontstaan van diabetes

Hiv-viremie lijkt toch niet geassocieerd met hart- en vaatziekten

jul 2024 | HIV

Lees meer over Hiv-viremie lijkt toch niet geassocieerd met hart- en vaatziekten

IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

mei 2024 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over IMPACT CKD: De impact van screening en betere behandeling van chronische nierschade

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts
Geen digitale kranten gevonden.